Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Спиронолактон - показания, побочные эффекты

Спиронолактон (альдактон, верошпирон) по структуре близок к альдостерону и конкурентно ингибирует его действие (реабсорбция натрия и потери калия в дистальных канальцах).

Избыточная секреция альдостерона обусловливает задержку жидкости при циррозе печени, нефротическом синдроме и застойной сердечной недостаточности, при которых спиронолактон особенно эффективен, как и при первичной гиперсекреции (синдром Конна).

После приема внутрь спиронолактон в печени и кишечнике превращается в активный метаболит канренон с t1/2 9 ч. По-видимому, большая часть диуретического эффекта спиронолактона обусловлена действием этого метаболита, который существует в виде самостоятельного лекарственного средства (калия канреноат).

Канренон повышает сократимость миокарда; возможно, это дополнительное свойство обеспечивает его эффективность у больных с сердечной недостаточностью.

Спиронолактон сравнительно малоэффективен, вызывая потери всего 5 % профильтрованного натрия. Однако его эффективность повышается в сочетании с лекарственным средством, снижающим реабсорбцию натрия в проксимальных канальцах, например с «петлевым» диуретиком.

Спиронолактон (а также амилорид и триамтерен, см. ниже) уменьшает потери калия, вызываемые «петлевыми» диуретиками, но в сочетании с другим калийсберегающим диуретиком вызывает гиперкалиемию. Опасная задержка калия возможна в тех случаях, когда спиронолактон назначают больным с нарушением функции почек.
Максимальный мочегонный эффект иногда развивается только через 4 дня, но если через 5 дней эффект недостаточен, то дозу повышают до 200 мг/сут.

Побочные реакции встречаются не часто. К ним относятся гинекомастия, которая нередко болезненна, но, как правило, обратима и прекращается при отмене препарата. К другим побочным эффектам относятся спутанность сознания, сонливость, высыпания, боли в брюшине и нарушения менструального цикла вплоть до аменореи. Препарат вызывает также незначительную задержку уратов. Спиронолактон активирует микросомальные ферменты печени.

Спиронолоктон - альдактон

- Вернуться в оглавление раздела "Фармакология"

Оглавление темы "Фармакология лекарств":
  1. Симвастатин (зокор) - показания, побочные эффекты
  2. Фибраты (производные фибриновой кислоты) - показания, побочные эффекты
  3. Холестирамин - показания, побочные эффекты
  4. Никотиновая кислота и аципимокс - показания, побочные эффекты
  5. Максепа, пробуксол, токоферол - показания, побочные эффекты
  6. Диуретики - определение, механизмы действия
  7. Классификация диуретиков по эффективности
  8. Фуросемид (лазикс) - показания, побочные эффекты
  9. Тиазидные диуретики (тиазиды) - показания, побочные эффекты
  10. Спиронолактон - показания, побочные эффекты