Эти средства усиливают подвижность кишечника посредством различных механизмов действия. Они могут вызывать спазмы желудка, и их не следует применять при непроходимости кишечника.

Бисакодил стимулирует чувствительные окончания в стенке толстой кишки. Он действует через 6—10 ч после приема внутрь, а при введении в виде ректальных свечей уже через 1 ч. Вводимый в виде ректальных свечей лицам старческого возраста, этот препарат уменьшает необходимость в регулярном применении клизм. Препарат не вызывает серьезных побочных реакций.

Пикосульфат натрия оказывает сходное действие, и его можно применять для очистки кишечника при подготовке больного к исследованиям или хирургической операции.

Оксифенизатин вводят в клизме для очистки толстого кишечника при подготовке больного к диагностическим исследованиям или хирургической операции. Повторно его не применяют, так как этот препарат вызывает гепатит.

Глицерин, вводимый в виде ректальных свечей, оказывает мягкое стимулирующее действие на прямую кишку.
Слабительные средства из группы антрахинонов. К этой группе относятся сенна, дантрон, каскара, ревень и алоэ. В тонком кишечнике высвобождаются и всасываются растворимые производные антрахинонов. Они вновь поступают в толстый кишечник, где вместе с невсосавшимися антрахинонами проявляют свое действие.

Больные, принимающие препарат сенны или ревеня, могут обратить внимание на коричневый (при кислой реакции) или красный (при щелочной реакции) цвет мочи. При длительном приеме этих препаратов может развиться меланоз толстой кишки, который специалисты диагностируют с помощью эндоскопа. Следует избегать приема антрахиноновых препаратов, приготовленных из неочищенных растительных экстрактов.

Дантрон доступен в форме стандартизированного препарата в сочетании с полоксамером-188 (как кодантрамер) и докузата натрия (как ко-дантрузат), которые являются размягчителями каловых масс. Это средство действует через 6—12 ч. Данные, полученные в опытах на грызунах, указывают на возможность канцерогенности дантрона, поэтому следует избегать его длительного применения. Препарат можно применять для лечения пожилых или пациентов в терминальной стадии заболевания.

Сенна в виде готовых лекарственных форм широко применяется для ослабления запора и опорожнения толстого кишечника при подготовке больного к исследованиям или хирургической операции. Препараты сенны действуют через 8 — 12 ч.

Сильнодействующие слабительные (касторовое масло, ипомея Пурга, арбуз, колоцинт, фенолфталеин и подофиллум) вышли из употребления.

Свечи с бисакодилом и глицерином назначают, чтобы получить быстрый (в течение часа) эффект.

При заболеваниях анального отдела и прямой кишки используют кровоостанавливающие (гамамелис), противовоспалительные (кортикостероиды) или местноанестезирующие (лидокаин) свечи (суппозитории).

Клизмы способствуют дефекации, размягчая каловые массы и растягивая толстый кишечник. Их применяют при подготовке больного к операции, рентгенологическому исследованию и эндоскопии. Обычно используют препараты, содержащие фосфат натрия, которые плохо всасываются и поэтому удерживают воду в кишечнике.

Удерживаемые лечебные клизмы применяют при язвенном колите и болезни Крона толстого кишечника с целью местного воздействия лекарственных веществ.

- Рекомендуем вам также статью "Правильный выбор лекарств для лечения запоров"

1. Лекарства размягчающие кал (каловые массы) - показания, побочные эффекты
2. Слабительные стимулирующие кишечник - показания, побочные эффекты
3. Правильный выбор лекарств для лечения запоров
4. Последствия приема слабительных от запоров - осложнения
5. Механизмы диареи - поноса
6. Коррекция водно-электролитных нарушений при поносе - диарее
7. Лекарства для лечения поноса - диареи
8. Лекарства для лечения диареи (поноса) путешественников
9. Лечение аномальной двигательной активности кишечника
10. Лечение слизистого колита - синдрома раздраженной толстой кишки