Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Суксаметоний (сукцинилхолин, Сколин) - показания, противопоказания, побочные эффекты

Суксаметоний вызывает паралич мышц, которому обычно предшествуют их фасцикулярные подергивания. Последние могут быть причиной мышечных болей, обычно продолжающихся в течение 1—3 дней после применения препарата; иногда суксаметоний провоцирует раздражение мозговых оболочек. Мышечные боли можно в значительной степени предотвратить предварительным введением небольшой дозы миорелаксанта конкурентного типа.

Миорелаксантное действие суксаметония продолжается до 4 мин, и у 50 % лиц функция мышц нормализуется примерно через 10 мин. Препарат применяется при необходимости кратковременного действия, например при интубации трахеи или электрошоковой терапии. Суксаметоний разрушается исевдохолинэстеразой плазмы, поэтому время его нахождения в организме пролонгируется неостигмином, инактивирующим этот фермент.

Разрушение суксаметония также замедлено у пациентов с заболеваниями печени или истощением, у которых уровень псевдохолинэстеразы в плазме может быть ниже нормы. Прокаин (новокаин) и аметокаин также разрушаются этим ферментом, поэтому конкурентное взаимодействие с суксаметонием приводит к пролонгированию их эффектов. Лигнокаин (лидокаин) и прилокаин метаболизируются другими путями. Кроме того, у одного из 2500 лиц выявляют наследственный дефицит или качественные изменения фермента, который не может разрушать лекарственное вещество так же быстро, как это происходит в норме.

У этих лиц паралич после применения суксаметония продолжается в течение нескольких часов. Восстановить активность фермента или ускорить элиминацию препарата невозможно. Лечение заключается в обеспечении искусственной вентиляции легких до нормализации дыхания.

Повторные инъекции суксаметония могут привести к брадикардии, экстрасистолии, другим нарушениям сердечного ритма и даже остановке сокращений желудочков. Эти осложнения, по-видимому, обусловлены активацией холинергических рецепторов в сердце и предупреждаются внутривенным введением атропина.

Большие дозы препарата стимулируют матку у беременных и могут вызвать преждевременные роды. Это средство используют при кесаревом сечении, поскольку оно плохо проникает через плацентарный барьер.

Деполяризация, обусловленная суксаметонием, стимулирует выброс калия из мышц, достаточно сильный, чтобы вызвать остановку сердца у больных с уже повышенной концентрацией калия в плазме (вследствие ожога, мышечной травмы).

Суксаметоний

- Рекомендуем вам также статью "Баклофен, датролен - показания, противопоказания, побочные эффекты"

Оглавление темы "Анестезиология":
  1. Недеполяризующие мышечные релаксанты: тубокурарин, галламин, атракурий, цисатракурий
  2. Суксаметоний (сукцинилхолин, Сколин) - показания, противопоказания, побочные эффекты
  3. Баклофен, датролен - показания, противопоказания, побочные эффекты
  4. Фармакология местных анестетиков - механизмы действия
  5. Сосудосуживающие средсва при местной анестезии
  6. Применение местных анестетиков - техника регионарной анестезии
  7. Побочные реакцкии местных анестетиков
  8. Местные анестетики - лидокаин, прилокаин, бупивакаин, кокаин
  9. Аналгезия и анестезия во время родов (в акушерстве)
  10. Лекарства влияющие на анестезию и наркоз