Выбор антибиотика при инфекции крови - септицемии
Септицемия - критическое состояние, требующее оказания экстренной помощи. Точный микробиологический диагноз имеет первостепенную важность, и культуры крови должны быть получены до начала противобактериальной терапии. Обычно инфицирующий микроорганизм(ы) неизвестен, поэтому лечение должно быть основано на разумных предположениях и исходя из клинических обстоятельств.
• При септицемии, следующей за хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте или половых органах, наиболее вероятными патогенными возбудителями могут быть Escherichia coli (или другие грамотрицательные бактерии), анаэробные бактерии, например Bacteroides, стрептококки или энтерококки. Обычно при этом эффективны комбинации цефуроксима с метронидазолом или гентамицина с амоксициллином и метронидазолом.
• Септицемия, связанная с инфекцией мочевых путей, обычно вызывается Escherichia coli (или другими грамотрицательными бактериями), энтерококками; показаны гентамицин с амоксициллином или гентамицин с цефтазидимом, если есть подозрение на патогенный микроорганизм Pseudomonas aeruginosa.
• Септицемия новорожденных, как правило, обусловлена стрептококками или колиформными бактериями, иногда Pseudomonas aeruginosa; применяется цефотаксим, один или в сочетании с нетилмицином.
• Подозрение на стафилококковую септицемию может быть в тех случаях, когда есть абсцесс, например, кости или легкого; показан флуклоксациллин.
• Синдром токсического шока бывает в следующих случаях: у здоровых женщин, пользующихся вагинальными тампонами, при абортах или родах, кожных или подкожных инфекциях. Вызывающий этот синдром токсин продуцируется стафилококками; если не происходит сильного заражения крови, применяют флуклоксациллин для устранения источника инфекции.
При септицемии противомикробные препараты следует вводить внутривенно.
- Рекомендуем вам также статью "Выбор антибиотика при синусите (гайморите)"
Оглавление темы "Выбор антибиотика при заболеваниях":- Выбор антибиотика при инфекции крови - септицемии
- Выбор антибиотика при синусите (гайморите)
- Выбор антибиотика при среднем отите
- Выбор антибиотика при воспалении глотки - фарингите
- Профилактика стрептококковых воспалений глотки - фарингитов
- Выбор антибиотика при бронхите
- Выбор антибиотика при пневмонии
- Выбор антибиотика при эндокардите
- Профилактика инфекционного эндокардита
- Выбор антибиотика при менингите