Выбор между электроимпульсной и лекарственной терапией аритмий
Прямой электрический разряд при наружном применении бывает эффективнее других методов для восстановления синусового ритма сердца. Многие виды предсердных и желудочковых аритмий обусловлены преходящими провоцирующими факторами, но, возникнув однажды, они имеют тенденцию стабилизироваться.
При воздействии электрического разряда сердце деполяризуется, эктопический очаг исчезает и синусовый узел, которому свойственна высокая степень автоматизма, берет на себя роль доминирующего водителя ритма.
Электрокардиоверсия имеет свои преимущества, так как в отличие от лекарственных средств оказывает быстрое действие. Побочные эффекты при медикаментозном лечении часто труднопрогнозируемы и могут быть очень серьезными.
К электрокардиоверсии прибегают при суправентрикулярной и желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков, мерцании и трепетании предсердий. Для профилактики рецидивов используют такие препараты, как соталол, амиодарон.
Антиаритмические средства могут вызывать аритмию. Такой эффект характерен для препаратов, которые удлиняют интервал Q—Т или QRS на ЭКГ; при этом гипокалиемия увеличивает риск развития аритмий. Хинидин может вызывать тахиаритмию примерно у 1 —4 % больных. Подобный эффект флекайнида увеличивает смертность в 2 раза, согласно результатам проведенного исследования [Cardiac Arrhythmia Suppression Triak, CAST].
Дигоксин может вызывать различные виды брадикардии и тахиаритмии.
Видео методики дефибрилляции
- Рекомендуем вам также статью "Выбор метода лечения различных нарушений ритма сердца"
Оглавление темы "Клиническая фармакология":- Влияние на вегетативную нервную систему при аритмиях
- Выбор между электроимпульсной и лекарственной терапией аритмий
- Выбор метода лечения различных нарушений ритма сердца
- Сердечная недостаточность - механизмы развития, патогенез
- Цели и задачи лечения сердечной недостаточности
- Классификация лекарств для лечения сердечной недостаточности
- Выбор лекарств для лечения сердечной недостаточности
- Лечение острой левожелудочковой недостаточности
- Причины и механизмы развития гиперлипидемии
- Принципы лечения гиперлипидемии