Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Принципы и лекарства для ввода в наркоз и его поддержания

Цель проведения анестезии состоит в том, чтобы вызвать у пациента сон, аналгезию и релаксацию мышц, часто с помощью отдельных препаратов. Все три эффекта можно обеспечить, применяя один препарат в большой дозе, но при этом развивается глубокая анестезия с неблагоприятными и даже опасными последствиями.

Типичный вариант общей анестезии проводится в два этапа.

Введение в наркоз: используют тиопентал, этомидат, метогекситон, или пропофол, внутривенно. Обеспечивают безопасность дыхательных путей с помощью лицевой или ларингеальной маски. Введение интубационной трубки (интубация) требует кратковременной нервно-мышечной блокады с помощью суксаметония.

Поддержание состояния наркоза:
1. обычно закисью азота и кислородом (или смесью кислорода с воздухом) в сочетании с летучим агентом, например галотаном или изофлураном;
2. реже закисью азота и кислородом в сочетании с внутривенным введением анальгетика, например фентанила, морфина, петидина (лидол), а также средства, блокирующего нервно-мышечный синапс, если необходимо обеспечить мышечную релаксацию при операции на брюшной полости (при этом анестезиолог поддерживает искусственное дыхание); при нервно-мышечной блокаде существует риск того, что обездвиженный больной придет в сознание.

Если средства, блокирующие нервно-мышечные пути, не применяются, миорелаксацию можно обеспечить глубокой анестезией ингаляционными средствами в высоких дозах, например энфлураном, либо используют блокаду нерва с помощью местного анестезирующего средства, либо блокаду аксиального нерва, например спинного или эпидурального, в зависимости от обстоятельств.

Кроме того, иногда появляется необходимость в применении специальных методов, а именно в искусственно вызванной гипотензии или гипотермии.

Стадии общей анестезии

- Рекомендуем вам также статью "Принципы и лекарства для обезболивания пациента после операции"

Оглавление темы "Клиническая фармакология":
  1. Принципы лечения тремора, хореи, миотонии - выбор лекарств
  2. Принципы лечения рассеянного склероза - выбор лекарств
  3. Принципы лечения столбняка - выбор лекарств
  4. Общая анестезия - принципы, стадии
  5. Задачи анестезиолога в ходе общей анестезии
  6. Цели, задачи и препараты для премедикации перед операцией
  7. Принципы и лекарства для ввода в наркоз и его поддержания
  8. Принципы и лекарства для обезболивания пациента после операции
  9. Специальные методы анестезии и препараты для них
  10. Фармакология препаратов для анестезии