Сложная изменяющаяся среда кишечного тракта создает условия как для взаимодействия находящихся в нем лекарственных средств, так и для изменения физиологии кишечника. Как правило, это приводит к ухудшению абсорбции.

Прямое химическое взаимодействие в кишечнике значительно снижает скорость абсорбции. Антациды, содержащие алюминий и магний, образуют нерастворимые комплексы с тетрациклинами, железом и преднизолоном.

В молоке количество кальция настолько велико, что при приеме тетрациклинов его употребление рекомендуется ограничить. Холестирамин нарушает всасывание тироксина, дигоксина и некоторых препаратов со свойствами кислот (варфарин). Сукралфат снижает абсорбцию фенитоина.

Взаимодействия этого типа зависят от каждого из одновременно находящихся в желудке препаратов и могут быть предотвращены, если перерыв между дозами будет по меньшей мере 2 ч.

Моторика кишечника может изменяться под действием лекарственных средств. Препараты с антимускариновым эффектом, например некоторые антидепрессанты, а также анальгетики, замедляют опорожнение желудка и задерживают абсорбцию других лекарственных средств.

Слабительные средства уменьшают время пребывания лекарственных веществ в тонком кишечнике и тем самым замедляют абсорбцию плохо растворимых препаратов, таких как кортикостероиды и дигоксин.

Изменения кишечной флоры под влиянием противомикробных средств усиливают действие пероральных антикоагулянтов за счет снижения бактериального синтеза витамина К (обычно только после приема противомикробных препаратов в высоких дозах, например при лечении инфекции, вызванной Helicobacter pylori).

Взаимодействия лекарственных средств в других местах всасывания, помимо желудочно-кишечного тракта. Примерами могут служить применение гиалуронидазы для ускорения рассасывания после подкожной инъекции препарата и добавление сосудосуживающих средств (адреналин, фелипрессин) к местноанестезирующим препаратам с целью замедления всасываемости и пролонгирования анестезии.

- Рекомендуем вам также статью "Взаимодействие лекарств при их распределении"

1. Взаимодействие лекарств в месте всасывания
2. Взаимодействие лекарств при их распределении
3. Взаимодействие лекарств на рецепторах
4. Взаимодействие лекарств при их метаболизме
5. Взаимодействие лекарств при их выделении через почки
6. Определение нежелательного действия и побочных эффектов лекарств
7. Причинно-следственные связь в анализе побочных эффектов лекарств
8. Сбор информации о побочных эффектах лекарств
9. Выявление заболеваний вызываемые лекарствами
10. Выявление редких побочных реакций на лекарства