Холестирамин - показания, побочные эффекты
Холестирамин — это принимаемая внутрь анионо-обменная смола, связывающая желчные кислоты в кишечнике. Образовавшиеся в печени из холестерина желчные кислоты попадают в кишечник с желчью и реабсорбируются в конечном отделе подвздошной кишки. Всего в организме содержится 3 — 5 г желчных кислот, но в связи с кишечно-печеночной рециркуляцией, которая совершается 5 — 10 раз в день, в кишечник ежедневно попадает в среднем 20 — 30 г желчных кислот.
Связываясь с холестирамином, они выводятся с каловыми массами, и истощение их запасов в депо стимулирует превращение холестерина в желчные кислоты, в результате чего уровень внутриклеточного холестерина в гепатоцитах, в частности ЛНП, в плазме снижается на 20 — 25 % и повышается синтез рецепторов ЛНП и холестерина. У многих больных в печени компенсаторно усиливается синтез триглицеридов.
Поэтому анионообменная смола может использоваться прежде всего при гиперхолестеринемии, но не при гипертриглицеридемии, которая у таких больных иногда усугубляется.
Почти у половины больных, принимающих холестирамин, развиваются побочные эффекты (запор, иногда анорексия, вздутие живота, реже диарея). Эти эффекты могут ограничивать применение данного препарата и даже препятствовать этому.
Поскольку холестирамин связывает анионы, то при комбинированном применении с варфарином, дигоксином, тиазидными диуретиками, фенобарбиталом и гормонами щитовидной железы следует учитывать, что их всасываемость снижается, поэтому эти лекарственные средства необходимо принимать за 1 ч до приема холестирамина или через 6 ч после него.
Колестипол аналогичен холестирамину.
Видео урок лекарств для снижения холестерина крови
- Рекомендуем вам также статью "Никотиновая кислота и аципимокс - показания, побочные эффекты"
Оглавление темы "Фармакология лекарств":- Симвастатин (зокор) - показания, побочные эффекты
- Фибраты (производные фибриновой кислоты) - показания, побочные эффекты
- Холестирамин - показания, побочные эффекты
- Никотиновая кислота и аципимокс - показания, побочные эффекты
- Максепа, пробуксол, токоферол - показания, побочные эффекты
- Диуретики - определение, механизмы действия
- Классификация диуретиков по эффективности
- Фуросемид (лазикс) - показания, побочные эффекты
- Тиазидные диуретики (тиазиды) - показания, побочные эффекты
- Спиронолактон - показания, побочные эффекты