Советуем для ознакомления:

Фтизиатрия:

Популярные разделы сайта:

Аускультация легких при туберкулезе - методика

В норме над легкими в период вдоха выслушивается везикулярное дыхание. Оно может ослабляться или усиливаться. Ослабленное везикулярное дыхание выслушивается при эмфиземе легких, при утолщении плевры, при закупорке бронхов опухолью с эндофитным ростом, при рубцовых изменениях бронхов, а также при развитии специфических и неспецифических воспалительных изменений в легких, а усиленное — при глубоком и быстром дыхании.

Везикулярное дыхание при туберкулезе чаще бывает жестким из-за изменений в слизистой оболочке бронхов.
При выраженных воспалительных или рубцовых изменениях в слизистой бронхов над легкими выслушивается жесткое везикулярное дыхание с удлиненным выдохом. Если такое дыхание выслушивается над одной из верхушек легкого, то это может свидетельствовать о ее туберкулезном поражении.

При уплотнении легочной ткани и накоплении экссудата выслушивается бронхиальное дыхание. Амфорическое дыхание выслушивается над легкими при наличии крупной каверны, которая сообщается с бронхом.

При аускультации легких могут выслушиваться различные добавочные шумы: хрипы (сухие или влажные), крепитация и шум трения плевры. Крепитация от влажных звучных мелкопузырчатых хрипов отличается тем, что она слышна только на вдохе. Шум трения плевры выслушивается длительно у больных, которые перенесли туберкулезный плеврит.

Добавочным шумом при выслушивании больных с туберкулезным плевритом является шум плеска Гиппократа (при наличии в плевральной полости жидкости и газа).

Во фтизиопульмонологии весьма важным является исследование бронхофонии. Она выслушивается тогда, когда стетоскоп приставлен к грудной клетке, а больной произносит шепотом: «Раз, два, три, тридцать три». Бронхофония выслушивается отчетливо при наличии уплотнения легочной ткани, над кавернами, окруженными фиброзной тканью, а также при наличии очаговых изменений на фоне выраженного пневмофиброза.

Видео техники аускультации легких

- Рекомендуем вам также статью "Флюорография и рентгенография в диагностике туберкулеза"

Оглавление темы "Диагностика туберкулеза":
  1. Одышка при туберкулезе. Какая она?
  2. Кровохарканье при туберкулезе. Какое оно?
  3. Температура при туберкулезе. Какая она?
  4. Сбор анамнеза при туберкулезе. Какие вопросы задать?
  5. Осмотр и пальпация грудной клетки при туберкулезе - принципы
  6. Перкуссия грудной клетки при туберкулезе - методика
  7. Аускультация легких при туберкулезе - методика
  8. Флюорография и рентгенография в диагностике туберкулеза
  9. Исследование мокроты на туберкулез (микобактерии, МБТ) - методика
  10. Что значит проба Манту (туберкулиновая проба)?