Одним из важнейших методов предупреждения инфицирования и заболевания туберкулезом военнослужащих является иммунопрофилактика. Для этого предусмотрено проведение вакцинации БЦЖ лиц с отрицательной и сомнительной реакцией на туберкулин.

Отбору на вакцинацию БЦЖ подлежат также офицеры и прапорщики (мичманы) в возрасте до 30 лет, у которых истек 5-летний срок после предыдущей вакцинации.

Сухая вакцина БЦЖ для внутрикожного применения выпускается в ампулах по 1 мг (20 доз по 0,05).

На месте введения вакцины БЦЖ на 2—3-й день могут развиться местные изменения. На 3—4-й неделе возникают поздние местные прививочные реакции в виде инфильтрата диаметром до 10 мм с узелком в центре. В последующем может образоваться пустула и язвочка, покрытая корочкой. Через 3—5 мес. местная вакцинальная реакция заканчивается исходом в рубчик.

После вакцинации развивается иммунитет, предохраняющий подавляющее большинство иммунизированных от инфицирования и заболевания туберкулезом. Однако при массивной инфекции МБТ все же может наступить заболевание. Туберкулез у вакцинированных протекает легче, реже отмечается тенденция к генерализации процесса с развитием диссеминированных форм и туберкулезного менингита.

При выявлении в части больного активным туберкулезом начальник медицинской службы составляет план противоэпидемических мероприятий, который включает:
— изоляцию и госпитализацию больного;
— дезинфекцию в очаге;
— эпидемиологическое обследование;
— проведение химиопрофилактики;
— медицинское наблюдение за контактными.

О каждом выявленном больном врач докладывает командиру части и представляет донесение старшему начальнику медицинской службы.

Выявленный больной активным туберкулезом должен быть направлен в туберкулезное отделение военного госпиталя. До госпитализации больного помещают в изолятор медицинского пункта части (корабля) или в другое временно приспособленное для этого помещение. Текущая дезинфекция в изоляторе проводится ежедневно. В казарме, кубрике, отсеке подводной лодки, где находился больной, на боевом посту или в другом помещении, где он работал (учился), а также в изоляторе медпункта после эвакуации больного проводится заключительная дезинфекция.

При заключительной дезинфекции спального помещения обработке подвергаются постельные принадлежности как больного, так и его ближайших соседей (в радиусе 3 м от койки).

Эпидемиологическое обследование, проводимое в связи с выявлением в части больного активным туберкулезом, направлено на решение следующих задач:
— поиск лица, которое могло послужить источником заражения;
— выяснение условий, способствующих распространению инфекции;
— определение круга лиц, подвергшихся опасности заражения туберкулезом (контактных).

Основными методами эпидемиологического обследования являются целенаправленный опрос больного («эпидемиологический анамнез»); выяснение всех возможных его контактов, в том числе и вне части; целенаправленный опрос и обследование лиц, находившихся в близком контакте с заболевшим.

При выявлении больного деструктивным туберкулезом легких контактными следует считать всех военнослужащих подразделения (роты, батареи, отдельного взвода, боевой части корабля).

При выявлении больного туберкулезом легких без рентгенологически определяемой деструкции инфицируются преимущественно лица из ближайшего окружения. Это, как правило, соседи больного по спальному помещению, рабочему месту (боевому расчету), друзья из других подразделений. В зависимости от численности и условий размещения личного состава «контактных» бывает от 15 до 30 человек, которым назначается химиопрофилактика.

- Рекомендуем вам также статью "Химиопрофилактика туберкулеза у военнослужащих"

1. Задачи военной фтизиатрии мирного времени
2. Флюорография (ФЛГ) у военнослужащих - задачи, проведение
3. Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ у военнослужащих - задачи, проведение
4. БЦЖ вакцинация у военнослужащих - задачи, проведение
5. Химиопрофилактика туберкулеза у военнослужащих
6. Задачи военной фтизиатрии в условиях локальных конфликтов
7. План истории болезни по фтизиатрии (больного туберкулезом)