Режим IV полихимиотерапии используется у больных туберкулезом с МЛУ МБТ. Он наиболее часто применяется у больных инфильтративным туберкулезом легких с деструкцией, у больных казеозной пневмонией и хроническими формами туберкулеза. Этот режим лечения индивидуальный.

Первая фаза лечения продолжается до 6 мес. пятью и более ПТП основного и резервного рядов, к которым сохранилась чувствительность МБТ. Она продолжается до появления положительной клинико-рентгенологической динамики и не менее двух отрицательных исследований мокроты на МБТ методами микроскопии и посева.

В этот период искусственный пневмоторакс и хирургические методы лечения могут применяться на фоне проводимой полихимиотерапии. Вторая фаза лечения проводится тремя основными или резервными препаратами, к которым сохранилась чувствительность МВТ. Продолжительность лечения в этой фазе должна быть не менее 12 мес. Нельзя переоценивать в лечении роль ПТП.

Хирургическое лечение должно проводиться на фоне ограничения и стабилизации специфического процесса до развития осложнений. Общее комплексное лечение таких больных должно проводиться не менее 12—18 мес. Выявление в период лечения больных с МЛУ МБТ к основным и резервным ПТП требует длительного лечения с применением препаратов, к которым сохранилась чувствительность МБТ. Такое же лечение необходимо и для подготовки к хирургическому лечению и в послеоперационном периоде.

Общие принциы организации лечения больных с применением стандартов химиотерапии, коррекции ее в зависимости от переносимости больными ПТП и от чувствительности МБТ к ним в соответствии с Приказом МЗ РФ № 109 от 21 марта 2003 г. подробно представлены в Приложении 4.

- Рекомендуем вам также статью "Лечение рецидива туберкулеза"

1. Стандартные режимы химиотерапии тубекулеза: первый режим (I)
2. Второй режим химиотерапии туберкулеза (IIа и IIб режимы)
3. Третий режим химиотерапии туберкулеза (III режим)
4. Четвертый режим химиотерапии туберкулеза (IV режим)
5. Лечение рецидива туберкулеза
6. Патогенетическая терапия туберкулеза
7. Туберкулин в лечении туберкулеза
8. Преднизолон в лечении туберкулеза
9. Антигистаминные и НПВС в лечении туберкулеза
10. Ангиопротекторы в лечении туберкулеза