Советуем для ознакомления:

Фтизиатрия:

Популярные разделы сайта:

Обязательный диагностический минимум (ОДМ) на туберкулез

Клинические проявления туберкулеза органов дыхания весьма многообразны. Наряду с выраженными признаками — кашлем с обильным отделением мокроты, легочным кровотечением или кровохарканьем, специфической туберкулезной интоксикацией и истощением — встречаются варианты инапперцептного, т. е. бессимптомного течения заболевания.

Для своевременной правильной диагностики туберкулеза и характеристики его течения применяется комплексное обследование, принятое в клинике внутренних болезней.

В его арсенале имеются обязательный диагностический минимум (ОДМ), дополнительные методы исследования (ДМИ) и факультативные методы исследования (ФМИ). ОДМ предусматривает:
— изучение жалоб больного;
— тщательный сбор анамнеза;
— проведение объективного исследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
— выполнение рентгенограмм или флюорограмм в прямой и боковой проекциях;
— проведение лабораторных исследований крови и мочи;
— исследование мокроты и других биологических субстратов на МБТ;
— проведение туберкулинодиагностики по данным реакции на пробу Манту с 2 ТЕ.

Проба Манту при туберкулезе

Врачам всех специальностей хорошо известна поговорка: «Quo bene diagnostit — bene curat» («Кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит»). Во фтизиопульмонологии она должна применяться с поправкой: «Тот хорошо лечит, кто хорошо и рано выявляет туберкулез».

При клинических проявлениях туберкулеза люди могут обращаться с различными жалобами к врачам и, в первую очередь, к терапевтам. В таких случаях важно не забыть о туберкулезе, иметь фтизиатрическую настороженность, вспомнить основные его проявления и при необходимости направить больного на проверочное флюорографическое (рентгенологическое) исследование после оценки таких общедоступных врачебных методов, как осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация.

Врач-терапевт в большинстве случаев является врачом, с которым заболевший туберкулезом сталкивается в первую очередь. От результатов этой встречи зависит не только здоровье одного человека, но и судьба целых коллективов. Если больной остается не выявленным, он находится в коллективе и продолжает трудиться. Туберкулезный процесс у него постепенно прогрессирует. Такой больной обсеменяет коллектив МБТ, что способствует появлению новых случаев заболевания — от спорадических, единичных, до групповых заболеваний и даже эпидемических вспышек.

В связи с этим следует еще раз напомнить, что туберкулез может протекать как с клиническими проявлениями, так и без них. Знание этого необходимо для ранней диагностики туберкулеза, для своевременной изоляции, госпитализации и для организации проведения комплекса противотуберкулезных мероприятий.

При обращении больного к врачу в первую очередь выявляют жалобы, собирают анамнез заболевания, анамнез жизни, уточняют данные контакта с больными туберкулезом, эпидемиологический анамнез и вредные привычки. После этого проводится объективное обследование.

Правильная трактовка врачом результатов субъективного и объективного исследований может способствовать правильной постановке диагноза. При составлении истории болезни больного туберкулезом органов дыхания необходимо руководствоваться планом ее написания.

- Рекомендуем вам также статью "Боль в грудной клетке при туберкулезе. Какая она?"

Оглавление темы "Эпидемиология туберкулеза":
  1. Частота и распространенность туберкулеза в России
  2. Эпидемиология туберкулеза - пути распространения
  3. Группы риска заболевания туберкулезом
  4. Эпидемиологические показатели заболеваемости туберкулезом
  5. Механизмы развития (патогенез) туберкулеза легких
  6. Патологическая анатомия туберкулеза - морфология
  7. Морфологические варианты течения туберкулеза - патологическая анатомия
  8. Обязательный диагностический минимум (ОДМ) на туберкулез
  9. Боль в грудной клетке при туберкулезе. Какая она?
  10. Кашель при туберкулезе. Какой он?