Диагностика туберкулеза при беременности затруднена, что связано с особенностями современного патоморфоза туберкулеза. Клиническая картина вновь возникшего туберкулеза и обострения перенесенного ранее туберкулеза легких в период беременности имеет стертый характер и может маскироваться респираторными заболеваниями или токсикозами беременности.

Фтизиатрическую настороженность при обследовании беременной, прежде всего, вызывают жалобы на кашель с мокротой или без нее, кровохарканье, боли в грудной клетке, одышку. Не менее важное значение имеет и учет таких симптомов заболевания, как слабость, потливость, потеря аппетита, отсутствие нарастания или снижение массы тела, длительное повышение температуры до субфебрильных цифр в вечернее время, повышенная раздражительность.

В таких случаях необходимо проводить бактериологическое исследование (многократные бактериоскопические исследования мокроты, посевы и заражение экспериментальных животных). При скудности выделения мокроты проводятся провоцирующие ингаляции.

Диагноз туберкулеза у беременных устанавливается при микроскопии мазка мокроты, окрашенного по Цилю—Нильсену, и обнаружении в нем МБТ. При отсутствии МВТ в мокроте для обнаружения их проводятся посевы. Быстрому активному выявлению возбудителя туберкулеза (в течение суток) способствует применение ПЦР.

Визуализации туберкулезного процесса в легких помогают рентгенологические исследования. У беременных нельзя проводить рентгеноскопию и флюорографию. У них должны выполняться рентгенограммы в двух проекциях — фронтальной и сагиттальной (правый или левый боковые снимки). Область живота и таза при проведении рентгеновских исследований необходимо тщательно прикрытвать просвинцованным резиновым фартуком.

У беременных женщин могут наблюдаться также и внелегочные формы туберкулеза. У таких пациенток наиболее часто встречаются туберкулезные поражения костей, суставов, лимфатических узлов, почек, головного мозга, кожи, половых органов и молочных желез.

В связи с этим необходимо целенаправленное обследование беременных при подозрении на развитие внелегочного туберкулеза. После родоразрешения в течение первых трех суток у всех родильниц обязательно проводится рентгенологический контроль органов грудной клетки или других органов и систем.

- Рекомендуем вам также статью "Показания к сохранению беременности при туберкулезе"

1. Формы туберкулеза кожи и их клиника, диагностика
2. Туберкулез слизистой оболочки полости рта - клиника, диагностика
3. Туберкулез периферических лимфоузлов - клиника, диагностика
4. Туберкулез глаза - клиника, диагностика
5. Туберкулез надгортанника, гортани и глотки - клиника, диагностика
6. Туберкулезный перикардит - клиника, диагностика
7. Туберкулез надпочечников - клиника, диагностика
8. Туберкулез у беременных - частота, причины
9. Диагностика туберкулеза у беременных
10. Показания к сохранению беременности при туберкулезе