В первой половине Великой Отечественной войны в большинстве случаев диагноз туберкулеза устанавливался при использовании только рентгеноскопического метода обследования, который позволял отчетливо выявлять одиночные, сравнительно крупные очаговые образования в легких и значительно реже — диссеминированные процессы.

При таких исследованиях часто искусственно завышалась частота фиброзно-кавернозного туберкулеза за счет присоединения к нему распространенных диссеминированных и инфильтративных процессов. В целом, по данным за вторую половину 1943 г., в армии очаговый туберкулез выявлялся в 33 %, диссеминированный — в 20,5 %, инфильтративный — в 19,0 %, фиброзно-кавернозный — в 24 %, основные формы первичного туберкулеза — в 3,5 %.

Было бы ошибкой утверждать, что туберкулез во время войны не отличается от такового в мирное время. Особенно тяжело туберкулез протекал в 1941—1943 гг. Он отличался большой остротой течения, вовлечением в процесс лимфатической системы и серозных оболочек, значительным увеличением частоты, диссеминацией с развитием генерализированных форм, проявлением диссеминированных процессов крупноочаговыми высыпаниями, появлением казеозной пневмонии с поражением гортани, учащением осложнения легочного туберкулеза экссудативными плевритами и полисерозитами.

Сезонность обострений туберкулеза была отчетливо выраженной: число заболеваний весной значительно возрастало с увеличением частоты острых форм и повышением смертности.

На каждые 100 случаев установленного активного туберкулеза легких приходилось 32 случая осложнения его экссудативным плевритом.
В мирное время экссудативный плеврит осложнял течением туберкулеза в 4—5 %. Среди фронтовиков экссудативный плеврит наблюдался в 5 раз чаще, чем среди военнослужащих тыловых частей. Осложненный туберкулез протекал тяжелее, чем неосложненный.

Утяжеление течения туберкулеза в военное время шло главным образом за счет осложнения экссудативными плевритами, полисерозитами, гематогенной диссеминацией и генерализацией туберкулеза. Гематогенно-диссеминированные процессы имели выраженную остроту и злокачественное течение.

Продолжительность заболевания от первых субъективных ощущений больного до смерти колебалась от 1,5 до 4 мес. У больных наблюдались обширные деструктивные изменения в легких, поражение туберкулезом гортани, кишечника, мочеполовой системы. За последние четыре года Великой Отечественной войны (1942—1945) казеозная пневмония в войсках в структуре туберкулеза составила 11,7 %, что оказалось в 3 раза чаще, чем она выявлялась в мирное время.

Течение ее осложнялось экссудативным плевритом, эмпиемой плевры, спонтанным пневмотораксом, туберкулезом гортани, трахеи, кишечника, туберкулезным менингитом и перитонитом.

По материалам военных лет, туберкулез у военнослужащих характеризовался общетоксическими и торакальными проявлениями. Интоксикационный синдром протекал с лихорадкой или с длительным субфебрилитетом. У 1/3 больных заболевание протекало бессимптомно, своевременно не выявлялось, и военнослужащие продолжали нести службу.

Дефицит веса, сопровождающий интоксикационный синдром, наблюдался чаще, чем в мирное время. Потливость у таких больных проявлялась профузными потами, особенно при наличии гектической температуры тела. У абсолютного большинства больных имелись общая слабость и снижение работоспособности.

Торакальная симптоматика у больных туберкулезом в военное время была более выраженной. Боли в грудной клетке отмечались значительно чаще, что было связано с учащением осложнения туберкулеза экссудативным плевритом. Значительно участились у больных в военное время одышка, кашель с выделением мокроты, легочные кровохарканья и легочные кровотечения.

- Рекомендуем вам также статью "Боевая травма как фактор риска туберкулеза"

1. Группы риска и декретированные лица по туберкулезу
2. Массовая туберкулинодиагностика и ее эффективность в ранней диагностике туберкулеза
3. Флюорография и рентгенография в ранней диагностике туберкулеза
4. Исследование мокроты для ранней диагностики туберкулеза
5. Эпидемиологический метод ранней диагностики туберкулеза
6. Категории впервые выявленного туберкулеза - классификация
7. История военной фтизиатрии - туберкулеза военного времени
8. Эпидемиология туберкулеза военного времени
9. Боевая травма как фактор риска туберкулеза
10. Лечение туберкулеза на этапах медицинской эвакуации