Советуем для ознакомления:

Фтизиатрия:

Популярные разделы сайта:

История развития методов диагностики туберкулеза

В начале XX в. туберкулин стал использоваться для выявления инфицирования туберкулезом. Австрийский педиатр К. П. Ф. фон Пирке предложил первый диагностический тест на туберкулез.

В 1906 г. он выявил необычную измененную реактивность организма на действие различных факторов внешней среды и назвал ее термином «аллергия», т. е. реакция на чужое. В 1907 г. Пирке начал применять туберкулин для выявления инфицирования человека МВТ. Проба Пирке представляет собой аллергическую пробу, проводимую путем нанесения туберкулина на скарифицированный участок кожи предплечья с последующей оценкой характера местной реакции.

Диагностика туберкулезного процесса в легких прошла большой путь развития — от субъективной информации, через объективные данные, данные лабораторных исследований до прижизненной визуализации патологических изменений в легких.

В 1761 г. Леопольд Ауэнбруггер предложил перкуссию (лат. реrcussio — нанесение ударов) — метод исследования сердца, легких и других внутренних органов. Этот метод основан на том, что звук, возникающий при выстукивании здоровых и пораженных тканей, различен. В своем труде Ауэнбруггер писал, что перкуссия производится посредством мягкого и легкого постукивания концами пальцев по груди. При постукивании по грудной клетке здорового человека она издает звук, аналогичный издаваемому барабаном, обтянутому сукном или другой грубой тканью.
Если звук при постукивании был более высокого тона, то это указывало на патологию внутренних органов.

Результаты своих наблюдений Ауэнбруггер описал в трактате «Inventum novum ex percussione thoracis humani ut signo abstrusos interni pectoris morbos detegendi» («Новый способ, как при помощи выстукивания грудной клетки удается обнаружить скрытые внутри груди болезни»). Вначале на эту работу не обратили должного внимания.

Лишь в конце XVIII в. французский врач Жан Корвизар, один из основоположников клинической медицины, ввел перкуссию в качестве одного из основных методов диагностики. Перкуссия и в современных условиях продолжает оставаться важными диагностическим методом.

История туберкулеза
1 - Генрих Герман Роберт Кох (1843-1910)
2 - Клеменс Петер Фрайгерр фон Пирке (1874-1929)
3 - Иоганн Леопольд Ауэнбруггер (1722-1809)
4 - Рене Теофиль Геоцинт Лаэннек (1781-1826)
5 - Василий Парменович Образцов (1849-1920)
6 - Матвей Яковлевич Мудров (1776-1831)

В 1816 г. Р. Т. Г. Лаэннек изобрел стетоскоп и разработал метод выслушивания больных — аускультацию. Аускультация представляет собой процесс выслушивания непосредственно ухом или посредством стетоскопа звуков, возникающих в легких.

Глубокую методическую скользящую пальпацию органов брюшной полости разработал В. П. Образцов в 1887 г. Она с успехом стала применяться и при обследовании больных с патологией органов грудной клетки.

Великие российские терапевты М. Я. Мудров, С. П. Боткин и Г. А. Захарьин субъективному состоянию больных уделяли большое внимание и считали, что его оценка вместе с оценкой результатов осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации — основа для постановки правильного диагноза и назначения целенаправленного лечения.

Изучение жалоб больных туберкулезом органов дыхания с выявлением интоксикационного и торакального синдромов, объективные исследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), обнаружение возбудителя туберкулеза в мокроте, а также применение рентгенологических методов существенно улучшили диагностику и возможности раннего выявления туберкулеза легких.

Морфологические исследования А. И. Абрикосова, А. Гона и Н. Я. Чистовича в начале XX в. позволили понять сущность туберкулеза, подтвердить гениальное предположение Лаэннека об универсальности морфологических изменений пораженных органов. Было окончательно установлено, что туберкулез представляет собой гранулематозный процесс, в основе которого при различных его проявлениях лежит специфическая туберкулезная гранулема.

За период с 1904 по 1923 г. академик АМН и АН СССР А. И. Абрикосов опубликовал много научных трудов, посвященных патологической анатомии туберкулеза легких, симпатических нервных узлов, мышечным опухолям, проблемам сепсиса, описал морфологию начальных проявлений легочного туберкулеза («очаг Абрикосова»). В 1933 г. он определил морфологические проявления аллергических тканевых реакций.

Исследование и открытие В. К. Рентгеном Х-лучей позволили выделить из общего числа истощенных чахоточных больных, заболевших туберкулезом органов дыхания, организовать целенаправленное лечение и профилактику этого заболевания. 8 ноября 1895 г. В. К. Рентген открыл неизвестное излучение, названное им впоследствии Х-лучами. Эксперименты показали, что эти лучи возникают в месте столкновения катодных лучей с преградой внутри катодной трубки. Ученый сделал трубку специальной конструкции — антикатод.

Благодаря этой трубке он изучил и описал основные свойства ранее неизвестного излучения, которое получило название — рентгеновское. Х-излучение способно проникать сквозь многие непрозрачные материалы и при этом не отражается и не преломляется. Рентгеновское излучение ионизирует окружающий воздух и засвечивает фотопластины. Через короткий промежуток времени рентгеновские трубки нашли применение в медицине и различных областях техники. В. К. Рентген стал членом Берлинской академии наук и первым лауреатом Нобелевской премии по физике.

- Рекомендуем вам также статью "История борьбы с туберкулезом в мире"

Оглавление темы "История фтизиатрии - борьбы с туберкулезом":
  1. История становления науки о туберкулезе - фтизиатрии. Открытие Р.Коха
  2. История развития методов диагностики туберкулеза
  3. История борьбы с туберкулезом в мире
  4. История русской школы фтизиатрии. Становление борьбы с туберкулезом в России
  5. Работа Всероссийской лиги по борьбе с туберкулезом. 20 апреля - день Белого цветка (Белой ромашки)
  6. Учреждения по помощи больным туберкулезом в Царской России
  7. Организация борьбы туберкулезом в Советском Союзе (СССР)
  8. История химиотерапии туберкулеза - разработки противотуберкулезных препаратов
  9. Современное состояние фтизиатрической службы по борьбе с туберкулезом в России
  10. Возбудитель туберкулеза — микобактерия туберкулеза (МБТ)