Советуем для ознакомления:

Фтизиатрия:

Популярные разделы сайта:

Классификация противотуберкулезных препаратов (ПТП)

Международная классификация противотуберкулезных препаратов (ПТП) представлена тремя группами препаратов:
1-я группа — наиболее эффективные препараты — изониазид, рифампицин (группа А);
2-я группа — препараты средней эффективности — этамбутол, стрептомицин, протионамид (этионамид), пиразинамид, канамицин, циклосерин, флоримицин и др. (группа В);
3-я группа — препараты умеренной эффективности — ПАСК, тибон (группа С).

В России принято деление противотуберкулезных препаратов (ПТП) на две группы: ПТП основного ряда и противотуберкулезных препаратов (ПТП) резервного ряда. К первым относят изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол и стрептомицин, а ко вторым — канамицин (амикацин), этионамид (протионамид), циклосерин, капреомицин, аминосалициловая кислота, фторхи-нолоны (офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин и др.).

Основные противотуберкулезные препараты (ПТП) назначают впервые выявленным больным туберкулезом при сохранении к ним чувствительности МБТ, а резервные — при устойчивости МБТ к основным ПТП или при их непереносимости в процессе лечения.
Характеристика современных противотуберкулезных препаратов (ПТП) представлена в таблице ниже.

Основные противотуберкулезные препараты (ПТП), применяемые для терапии туберкулеза органов дыхания

Название и условное обозначение Суточная доза Возможные пути введения Примечание
Изониазид Н 10-15 мг/кг
300-900 мг/сут
Per os
Внутримышечно
Внутривенно
Внутрикавернозно
Эндобронхиально
Обязательно сочетать с приемом витамина В6 (пиридоксина) в суточной дозе 60—100 мг
Рифампицин R 10 мг/кг
450-900 мг/сут
Per os
Внутримышечно
Внутривенно
Внутрикавернозно
-
Микобутин (рифобутин) Rb 150-450 мг/сут Per os Аналогичен рифампицину, но действует на устойчивые к нему МБТ, более активен и имеет более длительный период полувыведения
Пиразинамид Z 30 мг/кг
1500-2000 мг/сут
Per os При хронической почечной недостаточности, у больных пожилого и старческого возраста суточная доза снижается до 15 мг/кг
Этамбутол Е 30 мг/кг
1600-2400 мг/сут
Per os
Внутримышечно
При хронической почечной недостаточности, у больных пожилого и старческого возраста суточная доза снижается до 15 мг/кг
Стрептомицин S 15 мг/кг
750-1000 мг/сут
Внутримышечно
Внутрикавернозно
Эндобронхиально
При хронической почечной недостаточности, у больных пожилого и старческого возраста суточная доза снижается до 7,5 мг/кг
Канамицин К 15 мг/кг
750-1000 мг/сут
Внутримышечно При хронической почечной недостаточности, у больных пожилого и старческого возраста суточная доза снижается до 7,5 мг/кг
Амикацин А 15 мг/кг
750-1000 мг/сут
Внутримышечно При хронической почечной недостаточности, у больных пожилого и старческого возраста суточная доза снижается до 7,5 мг/кг
Протионамид Ра 12,5 мг/кг
500-50 г/сут
Per os Плохо всасывается при пониженной кислотности желудочного сока
Эгионамид Еа 12,5 мг/кг 500-750 мг/сут Per os -
Офлоксацин (таривид) 15 мг/кг
800-1000 мг/сут
Per os Не допускается совместное применение с рифампицином
Ломолоксацин (максаквин) 12,5 мг/кг
800-1000 мг/сут
Per os Не допускается совместное применение с рифампицином
Метазид М 15 мг/кг
1000 мг/сут
Per os Назначается при плохой переносимости изониазида
Фтивазид Ph 40 мг/кг
2500-3000 мг/сут
Per os -
ПАСК 200 мг/кг
12 000 мг/сут
Per os Применяется редко
Солютизон Slz 2,5 мг/кг Эндобронхиально Только при туберкулезе бронхов как дополнительный препарат

Закономерности фармакодинамики и фармакокинетики противотуберкулезных препаратов и характера их взаимодействия позволяют рекомендовать при различных режимах химиотерапии соблюдение следующих доз, путей и времени введения препаратов:

Н — у быстрых ацетиляторов: 10 мг/кг парентерально в 10.00 и 5 мг/кг per os в 18.30 (после еды) ежедневно или через день; у медленных — 10 мг/кг per os или через день;
М — 15 мг/кг per os в два приема после еды ежедневно или через день;
Pt — 40 мг/кг per os в два приема после еды, ежедневно или через день;
R — 10 мг/кг per os или парентерально, ежедневно в 8.30 натощак;

S — 15 мг/кг внутримышечно, ежедневно в 11.00, длительность приема стрептомицина не должна превышать 2 мес;
Z —30 мг/кг через день в 10.00 после еды; у быстрых ацетиляторов изониа-зида возможен ежедневный прием в дозе 25 мг/кг;
Е — 30 мг/кг через день в 17.30 до еды;
К/А — 15 мг/кг внутримышечно, ежедневно в 11.00;
Ра/Еа — 12,5 мг/кг per os в 2—3 приема после еды ежедневно.

- Рекомендуем вам также статью "Изониазид при туберкулезе - показания, противопоказания"

Оглавление темы "Лекарства для лечения туберкулеза":
  1. Классификация противотуберкулезных препаратов (ПТП)
  2. Изониазид при туберкулезе - показания, противопоказания
  3. Феназид при туберкулезе - показания, противопоказания
  4. Рифампицин при туберкулезе - показания, противопоказания
  5. Рифапентин (рифапекс) при туберкулезе - показания, противопоказания
  6. Стрептомицин и его производные при туберкулезе - показания, противопоказания
  7. Циклосерин при туберкулезе - показания, противопоказания
  8. Коксерин плюс при туберкулезе - показания, противопоказания
  9. Пиразинамид при туберкулезе - показания, противопоказания
  10. Этамбутол при туберкулезе - показания, противопоказания