Синдром кольцевидной тени характеризуется появлением на рентгенограмме кольцевидной тени в легком — признака полости распада. О полости в легких говорят тогда, когда тень кольца имеет замкнутый контур. Кольцевидная тень бывает при воздушной кисте, абсцессе, туберкулезной каверне, при распадающейся опухоли.

По генезу каверны бывают пульмоногенные, бронхогенные и лимфадогенные. Они могут развиваться при любой клинической форме первичного и вторичного туберкулеза легких.

Дифференциальная диагностика кольцевидных теней на рентгенограммах органов грудной клетки предусматривает прежде всего установление взаимосвязи их с окружающими органами и тканями. Возможны два варианта взаимосвязи: тень со всех сторон окружена легочной тканью или одной стороной она прилежит к грудной стенке, к диафрагме.

В тех случаях, когда кольцевидные тени расположены под высоко приподнятым куполом диафрагмы (релаксация диафрагмы), они обусловлены кишечником. Если кольцевидная тень прилежит широким основанием к грудной стенке, то в таких случаях диагностируют осумкованный пневмоторакс. Прилежание кольцевидной тени к ребрам является следствием посттравматического сращения ребер или их врожденного синостоза.

Расположение кольцевидной тени в легких требует уточнения толщины стенок полости. Толщина ее может быть незначительной, равномерно толстой и неравномерно толстой. Неравномерно толстые стенки у кольцевидной тени характерны для периферического рака легкого с распадом, равномерно толстые — для кавернозного туберкулеза или абсцесса легкого.

Тонкие стенки тени наблюдаются при бронхоэктазах, при воздушных кистах и при санированных туберкулезных кавернах. В их разграничении помогают оценка числа полостей, размеры их и наличие в них жидкости. Если в полости имеется жидкость, то это признак абсцесса, а если нет — кавернозного туберкулеза легких. Одиночные кольцевидные тени в легких, если не проводилась химиотерапия противотуберкулезными препаратами, являются признаком воздушной кисты, а если проводилась — санированной туберкулезной каверны.

При множественных тонкостенных полостях в легких разного диаметра имеется больше данных за кавернозный туберкулез легких. Мономорфные тонкостенные полости с диаметром более 2 см характерны для поликистоза, а менее 2 см — для мешотчатых бронхоэктазов.

- Рекомендуем вам также статью "Дифференциация изменений корней легких на рентгенограмме легких"

1. Современные методы лечения саркоидоза
2. Виды рентгенологических синдромов при болезнях легких
3. Дифференциация обширного затенения на рентгенограмме легких
4. Дифференциация ограниченного затенения на рентгенограмме легких
5. Дифференциация очагового затенения на рентгенограмме легких
6. Дифференциация диссеминации на рентгенограмме легких
7. Дифференциация круглой тени на рентгенограмме легких
8. Дифференциация кольцевидной тени на рентгенограмме легких
9. Дифференциация изменений корней легких на рентгенограмме легких
10. Дифференциация патологии средостения на рентгенограмме легких