Морфологические изменения при саркоидозе органов дыхания характеризуются полиморфизмом, зависящим от длительности заболевания, его локализации, от частоты обострения или рецидивов. По данным J. Scadding, выделяют три стадии развития саркоидоза: прегранулематозную (альвеолит), гранулематозную и фиброзную.

В стадии альвеолита воспалительные изменения у больных характеризуются утолщением альвеолярных перегородок из-за нарушения микроциркуляции, появлением отека и лимфоцито-макрофагальной инфильтрации.

Гранулематозная стадия отличается тем, что в центре воспалительного очага появляются образовавшиеся из макрофагов гигантские клетки Лангханса и эпителиоидные клетки. Последние окружаются валом из лимфоцитов.

В саркоидной гранулеме, в отличие от туберкулезной, нет центрального казеоза. Гранулемы могут выявляться не только в ЛУ и в легких, но и в коже, в печени, в селезенке, в нервной системе, в сердце, в мышцах и в других тканях. Соотношение клеточных элементов в гранулеме зависит от активности саркоидозного процесса, то есть от стадии заболевания.

Благоприятное течение заболевания сопровождается рассасыванием гранулем. В других случаях гранулемы склерозируются.

Стадия фиброза проявляется очаговыми поражениями в зоне гранулем и диффузными — в интерстициальной ткани. Процесс фиброзирования начинается с периферии. После этого в центральной части гранулемы появляется фрагментация, происходит отложение гиалина и рубцевание.

В связи с этим саркоидные гранулемы имеют вид «штампованных». Волнообразное течение саркоидоза при обострениях (рецидивах) морфологически проявляется полиморфизмом — гранулематозными изменениями различной степени зрелости.

- Рекомендуем вам также статью "Классификация саркоидоза R. Wurm и ЦНИИТ РАМН"

1. Алкоголизм при туберкулезе - диагностика, лечение
2. Наркомания у больных туберкулезом - диагностика, лечение
3. ВИЧ и СПИД у больных туберкулезом - диагностика, лечение
4. История изучения саркоидоза
5. Причины саркоидоза и механизмы его развития
6. Патоморфология (патологическая анатомия) саркоидоза
7. Классификация саркоидоза R. Wurm и ЦНИИТ РАМН
8. Клиника саркоидоза и его проявления
9. Диагностика саркоидоза и его критерии
10. Дифференциальная диагностика саркоидоза