Для проведения внутрикожной туберкулиновой пробы Манту в России с 1975 г. используется очищенный туберкулин Линниковой (ППД-Л, PPD-L). Он выпускается в стандартном разведении (ОД мл содержит 2 ТЕ) в ампулах по 3 мл (30 доз) и во флаконах по 5 мл (50 доз).

Туберкулин представляет собой очищенный продукт жизнедеятельности МБТ. Стерильность его в ампулах и флаконах обеспечивается наличием 0,01 % раствора хинезола, а стабилизация биологической активности — твина-80. Для проведения пробы Манту используются одноразовые однограммовые туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы. Шприц не должен пропускать раствор ни через поршень, ни через канюлю иглы.

Проба Манту с 2 ТЕ всегда производится путем внутрикожного введения 0,1 мл туберкулина на внутренней поверхности средней трети предплечья. При правильной технике в месте введения образуется плотный инфильтрат типа «лимонной корочки», рассасывающийся через 15—20 мин. Реакция на пробу оценивается через 72 ч путем измерения прозрачной линейкой поперечного (относительно оси руки) диаметра инфильтрата (папулы) в миллиметрах.

Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата или наличии уколочной реакции (0—1 мм), сомнительной — при инфильтрате 2—4 мм, нормергической — до 16 мм и гиперергической — при инфильтрате более 16 мм. Гиперергической реакция считается и при меньшем диаметре инфильтрата при выявлении регионарного (кубитального) лимфангита, а также при появлении везикулы в области инфильтрата.

Проба Манту с 2 ТЕ проводится ежегодно детям и подросткам для отбора на вакцинацию (ревакцинацию) вакциной БЦЖ для оценки инфицированности туберкулезом. Раннее выявление первичного туберкулеза проводится по «виражу» туберкулиновых реакций — переходу отрицательных реакций в положительные.

Об инфицировании туберкулезом свидетельствуют нарастание реакций на туберкулин через 5—6 лет после вакцинации вакциной БЦЖ, величина инфильтрата более 12 мм, контакт с бактериовыделителем, клинические признаки заболевания (интоксикационный и торакальный синдромы).

Проба Манту с 2 ТЕ детям и подросткам проводится 1 раз в год в осенний период. Противопоказаниями для ее проведения являются кожные заболевания, аллергические состояния, карантин по поводу инфекционных заболеваний, состояние после прививок и биологических проб. В таких случаях проба Манту откладывается на 2—3 мес.

- Вернуться в оглавление раздела "Фтизиатрия"

1. Одышка при туберкулезе. Какая она?
2. Кровохарканье при туберкулезе. Какое оно?
3. Температура при туберкулезе. Какая она?
4. Сбор анамнеза при туберкулезе. Какие вопросы задать?
5. Осмотр и пальпация грудной клетки при туберкулезе - принципы
6. Перкуссия грудной клетки при туберкулезе - методика
7. Аускультация легких при туберкулезе - методика
8. Флюорография и рентгенография в диагностике туберкулеза
9. Исследование мокроты на туберкулез (микобактерии, МБТ) - методика
10. Что значит проба Манту (туберкулиновая проба)?