Советуем для ознакомления:

Фтизиатрия:

Популярные разделы сайта:

Ведение родов при туберкулезе у беременной

При наличии туберкулезного процесса роды ведут через естественные родовые пути. Такие родоразрешающие операции, как акушерские щипцы, резко ограничены. Их выполняют лишь строго по акушерским показаниям (гипоксия плода, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты) и при развитии у родильницы легочно-сердечной недостаточности.

Кесарево сечение применяется при тяжелой акушерской патологии (клинически и анатомически узкий таз, предлежание плаценты, кровотечение при неподготовленных родовых путях и поперечное положение плода). В родах пациенткам целесообразно применение обезболивающих, спазмолитических средств и проведение дыхательной гимнастики.

Акт родов оказывает существенное влияние на течение туберкулеза. Увеличение размеров тела матки меняет соотношения в брюшной и грудной полостях и экскурсии диафрагмы. Во второй половине беременности создается впечатление улучшения состояния больной, которое значительно ухудшается после родов в связи с опусканием диафрагмы (абдоминальная декомпрессия).

Роды вызывают перестройку функционального состояния всех органов и систем организма женщины. Последующее кормление грудью ребенка требует ежедневного дополнительного расходования питательных веществ. При нелеченном туберкулезе у рожениц могут наблюдаться обострение, диссеминация процесса и появление новых его локализаций.

Неблаготворное влияние на женщин, страдающих туберкулезом, оказывают частые повторные беременности. Они ослабляют организм и ведут к обострению ранее перенесенного туберкулеза. Промежуток времени между беременностями и родами у таких женщин должен быть не менее трех лет. Такие пациентки весь период беременности должны быть под наблюдением врачей акушеров-гинекологов и фтизиатров.

До применения противотуберкулезных препаратов обострение туберкулеза в дородовом и послеродовом периодах протекало остро с выраженной интоксикационной и торакальной симптоматикой. В легочной ткани у них наблюдались выраженная инфильтрация, распад и диссеминация туберкулезной патологии.

В современных условиях клиническая картина туберкулеза при беременности в большинстве случаев отличается инапперцептностью. Она часто протекает под маской респираторных заболеваний и токсикозов беременности. Своевременная диагностика туберкулеза во время беременности способствует раннему назначению полноценного противотуберкулезного лечения и благоприятному исходу родов и заболевания.

Рентгенограмма при туберкулезе легких
Рентгенограмма при туберкулезе легких

- Рекомендуем вам также статью "Кормление грудью при туберкулезе у матери"

Оглавление темы "Сопутствующие болезни при туберкулезе":
  1. Показания для прерывания беременности при туберкулезе
  2. Лечение туберкулеза у беременных
  3. Ведение родов при туберкулезе у беременной
  4. Кормление грудью при туберкулезе у матери
  5. Острые респираторные заболевания (ОРЗ) - варианты, клиника, диагностика
  6. Дифференциальная диагностика рака легкого и туберкулеза
  7. Гастрит и язва у больного туберкулезом - диагностика, лечение
  8. Гепатит А и Е при туберкулезе - диагностика, лечение
  9. Гепатит В, С, Д при туберкулезе - диагностика, лечение
  10. Сахарный диабет у больных туберкулезом - диагностика, лечение