Стрептомицин и его производные при туберкулезе - показания, противопоказания
Стрептомицин и его производные — стрептомицина сульфат, стрептомицина хлоркальциевый комплекс, дигидрострептомицина сульфат, дигидрострептомицина пантотенат, пасомицин, стрептосалюзид — наиболее активны в отношении быстро размножающихся МБТ.
Доза стрептомицина — 1,0 г/сут в одной инъекции. Категорически запрещается одновременное введение стрептомицина и его производных, а также сочетание его с канамицином, флоримицином, мономицином, неомицином и другими антибиотиками, обладающими однотипным токсическим действием на слуховой нерв.
Стрептомицин и его производные противопоказаны при поражении черепно-мозговых нервов, заболеваниях почек с понижением их функции, при тяжелых формах гипертонической болезни, ХИБС, при нарушении мозгового кровообращения, гипертиреозе, тромбофлебите и аллергических заболеваниях.
Канамицин в клинике туберкулеза используется в виде канамицина сульфата для внутримышечного введения. Доза его 1,0 г/сут в одной инъекции. Противопоказания к применению канамицина те же, что и для стрептомицина. В клинике целесообразно сначала использовать терапевтические возможности стрептомицина, а затем назначать канамицин.
Флоримицин представляет собой циклический пептид. Препарат применяют парентерально. Наиболее активен в щелочной среде. Действует одинаково на МВТ, чувствительные и устойчивые к стрептомицину, канамицину и другим препаратам. Применяется по 1,0 г внутримышечно один раз в сутки. Выделяется с мочой. При пониженной выделительной функции почек он кумулируется в организме. Противопоказан к назначению в тех же случаях, что и стрептомицин.
Капреомицин (капоцин) является антибиотиком с выраженным бактериостатическим действием, связанным с ингибированием синтеза белка в МБТ. При монотерапии быстро появляется резистентность МБТ, а также имеется полная перекрестная устойчивость с биомицином частичная — с аминогликозидами.
Препарат выпускается во флаконах по 1 г порошка для приготовления инъекций. Он выводится из организма почками и печенью в неизмененном виде. Капреомицин не назначают детям, беременным, при лактации. Его вводят парентерально по 15—20 мг/кг в сутки ежедневно, либо 2—3 раза в неделю.
Побочные реакции проявляются олигоурией, нарушениями функции почек, нейротоксичностью, нервномышечными блокадами, ототоксичностью, вестибулярными нарушениями, лейкопенией, эозинофилией, лейкоцитурией, гематурией, аллергическими реакциями и кровоточивостью. Не рекомендуется совместное применение со стрептомицином, полимиксином-А, канамицином, неомицином, ванкомицином и колиетина-сульфатом из-за усиления токсического влияния препарата на VIII пару черепно-мозговых нервов.
- Рекомендуем вам также статью "Циклосерин при туберкулезе - показания, противопоказания"
Оглавление темы "Лекарства для лечения туберкулеза":- Классификация противотуберкулезных препаратов (ПТП)
- Изониазид при туберкулезе - показания, противопоказания
- Феназид при туберкулезе - показания, противопоказания
- Рифампицин при туберкулезе - показания, противопоказания
- Рифапентин (рифапекс) при туберкулезе - показания, противопоказания
- Стрептомицин и его производные при туберкулезе - показания, противопоказания
- Циклосерин при туберкулезе - показания, противопоказания
- Коксерин плюс при туберкулезе - показания, противопоказания
- Пиразинамид при туберкулезе - показания, противопоказания
- Этамбутол при туберкулезе - показания, противопоказания