Туберкулез кожи - клиника, диагностика
Туберкулез кожи и подкожной клетчатки первичного генеза возникает в тех случаях, когда МБТ у неинфицированных проникают через поврежденную кожу. Основные клинические формы первичного туберкулеза кожи и подкожной клетчатки следующие:
— кожный первичный туберкулезный комплекс;
— колликвативный туберкулез кожи.
Первичный туберкулезный комплекс на коже часто возникает у детей и у медицинских работников. При этом на месте внедрения МБТ появляется изъязвление. Такая язва характеризуется достаточной глубиной и имеет подрытые края. Дно язвы покрыто грязным гнойным налетом. Через 4—5 недель появляется региональный лимфаденит.
Увеличенные регионарные лимфатические узлы могут нагнаиваться и вскрываться. Образовавшиеся при этом язвы более глубокие и более обширные, чем язвы первичного аффекта в месте внедрения МБТ.
Течение первичного туберкулезного комплекса кожи у детей крайне тяжелое. Туберкулезный процесс при этом склонен к генерализации и в ряде случаев заканчивается летальным исходом.
Колликвативный туберкулез кожи первичного генеза начинается с развития на коже или в подкожной клетчатке слегка болезненного, округлого, плотного узла диаметром до 0,5 см. Таких узлов в месте внедрения МБТ может быть несколько. Они не спаяны с окружающими тканями.
При увеличении размеров происходит спаивание узлов с окружающей тканью и изменение окраски кожи над ними до темно-красного цвета. Узлы размягчаются, нагнаиваются и прорываются наружу с отделением кровянисто-гнойной массы. Через 2—3 недели на этом месте формируется глубокая язва, покрытая гнойным налетом. В дальнейшем образуются грубые рубцы.
Туберкулез кожи вторичного генеза возникает и развивается у больных различными клиническими формами туберкулеза органов дыхания и других органов. Он бывает локальным и диссеминированным.
Среди его локальных проявлений известны следующие клинические формы:
— туберкулезная волчанка;
— колликвативный туберкулез кожи;
— бородавчатый туберкулез кожи;
— уплотненный туберкулез кожи.
Диссеминированный туберкулез кожи проявляется следующими клиническими формами:
— острым милиарным туберкулезом кожи;
— язвенным милиарным туберкулезом кожи;
— папуло-некротическим туберкулезом кожи;
— лихеноидным туберкулезом кожи;
— розацеоподобным туберкулезом кожи Левандовского.
- Вернуться в оглавление раздела "Фтизиатрия"
Оглавление темы "Туберкулез и его осложнения":- Амилоидоз при туберкулезе - клиника, диагностика
- Туберкулезный менингит (ТМ) - клиника, диагностика
- Дифференциальная диагностика туберкулезного менингита
- Лечение туберкулезного менингита
- Туберкуломы головного мозга - клиника, диагностика
- Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфоузлов - клиника, диагностика
- Туберкулез костей и суставов - клиника, диагностика
- Туберкулез мочевых органов (почки) - клиника, диагностика
- Туберкулез половых органов - клиника, диагностика
- Туберкулез кожи - клиника, диагностика