Советуем для ознакомления:

Инфекционные болезни:

Популярные разделы сайта:

Обезвоживание при холере. Дегидратация при холере

Проанализировав собственные клинические наблюдения за больными холерой как у нас в стране, так и в ряде других стран, используя результаты исследований по патогенезу и морфологии холеры, а также данные литературы, мы считаем, что ведущим звеном в патогенезе холеры является обезвоживание. Степень выраженности обезвоживания находит свое отражение в клинической симптоматике холеры, придавая специфические особенности данной инфекции. Именно обезвоживание определяет тяжесть клинического течения и прогноз холеры, поскольку подавляющее число летальных исходов было вызвано неспособностью устранить быстро развивающуюся дегидратацию. Только интенсивная водно-солевая терапия является единственно надежным и жизненно необходимым методом терапии тяжелых форм холеры.

Конечно, не следует отрицать и другие патогенетические моменты, которые могут влиять на клиническую симптоматику и которые могут быть не связаны с обезвоживанием (интоксикация, иммунные нарушения). Тем не менее, ведущей идеей клинико-патогенетической классификации холеры должна быть степень дегидратации. Именно степень дегидратации позволяет объединить клиническую симптоматику, данные патогенеза, биохимические сдвиги в организме и на этой основе сделать заключение о прогнозе и необходимой терапии. ,

обезвоживание при холере

Поскольку степень дегидратации можно установить уже при первом осмотре и уточнить через короткий промежуток времени данными экспресс-анализов, такая классификация является руководством к немедленному действию. Мы нисколько не отрицаем существование различных клинических особенностей и вариантов течения холеры. Они должны детально изучаться, и необходимо обращать внимание врачей на возможность таких форм. Однако нет необходимости отражать их в диагнозе.

Итак, ведущим звеном в патогенезе холеры является обезвоживание, которое определяет тяжесть клинического течения и прогноз, а степень обезвоживания определяет объем и темпы проводимой водно-солевой терапии. Поэтому Покровский и его ученики предложили клинико-патогенетическую классификацию холеры, вошедшую в инструктивно-методические материалы. Согласно этой классификации, выделяют 4 степени обезвоживания: I, II, III и IV или декомпенсированное обезвоживание.

Клинические и патофизиологические особенности указанных степеней обезвоживания будут приведены ниже. Здесь же следует отметить, что понятие «дегидратация» не должно ассоциироваться только с потерей определенного количества жидкости. Каждая степень дегидратации имеет четкую клиническую симптоматику и определенные биохимические и физиологические сдвиги. В Астраханском очаге холеры указанные степени дегидратации регистрировались соответственно у 56; 18,8; 8,2 и 17% больных.

- Читать далее "Инкубационный период холеры. Признаки продромального периода холеры"

Оглавление темы "Этапы изучения холеры. Проявления холеры":
1. Токсигенные штаммы вибриона Эль-Тор в нашей стране. Атоксигенные вибрионы Эль-Тор в стране
2. Эволюция теорий о холере. Эволюция значимости холерного возбудителя
3. Формирование мнений о холере. Этапность изучения возбудителя холеры
4. Трудности оценки токсигенности холеры. Изучение генома холеры
5. Значимость нетоксигенной холеры. Эпидемиология различных штаммов холеры
6. Формы холеры. Проблемы классификации холеры
7. Западные классификации холеры. Отечественные классификации холеры
8. Обезвоживание при холере. Дегидратация при холере
9. Инкубационный период холеры. Признаки продромального периода холеры
10. Понос при холере. Особенности холерных испражнений