Советуем для ознакомления:

Инфекционные болезни:

Популярные разделы сайта:

Диагностика холеры. Критерии диагностики холеры

Удельная значимость каждого из критериев диагностики — клинического, эпидемиологического и микробиологического — меняется в зависимости от ситуации, в которой возникло данное конкретное заболевание, и от того, в какой форме оно протекает.

Наиболее ответственной и сложной является диагностика первых случаев холеры. Широкое распространение этой инфекции в последние годы на территориях многих государств, с которыми наша страна поддерживает оживленные разносторонние связи, многократно увеличило вероятность заноса холеры извне. Такие заносы все чаще регистрируются во многих странах Европы, Африки и Америки. Имели место они и в нашей стране в 1965 и 1970, 1991 — 1993 гг.

Поэтому вполне понятна и оправдана особая настороженность органов здравоохранения в отношении каждого случая кишечного заболевания, в какой-то степени подозрительного на холеру. Несвоевременное распознавание первых заболеваний угрожает непосредственной опасностью для здоровья и жизни людей, а также большим экономическим ущербом для государства вследствие возможного распространения инфекции и связанных с этим дорогостоящих мер по купированию и ликвидации вспышек.

диагностика холеры

Однако с другой стороны, диагностика первых случаев холеры должна быть максимально обоснованной, что связано с возможностью ошибок при сходных с холерой состояниях. Подобные ошибки тем более опасны, что официальная регистрация первых случаев холеры влечет за собой, помимо чисто медицинских мер, развертывание широкой противоэпидемической работы, дополнительного контроля и улучшения санитарно-гигиенического состояния территорий.

Организация этих мероприятий сложна и связана, как правило, с большими экономическими затратами. Таким образом, совершенно очевидна недопустимость поспешной и недостаточно обоснованной диагностики. По указанным причинам тактика распознавания впервые возникших случаев холеры заключается в том, что при возникновении отдельных или групповых подозрительных заболеваний о них немедленно сообщают вышестоящим органам здравоохранения. Одновременно начинают лечение с применением всех необходимых средств патогенетической и этиотропной терапии, а в очагах проводят в полном объеме противоэпидемические мероприятия в соответствии с действующей инструкцией.

При любом сочетании клинических и эпидемиологических данных окончательный диагноз первых случаев холеры и их официальная регистрация невозможны без выделения от больных возбудителя и его полной идентификации.

В отличие от этого диагностическая тактика в условиях развивающейся эпидемии заключается в том, что любое, даже самое незначительное, кишечное расстройство расценивается как подозрительное на холеру. В настоящее время можно считать общепризнанным, что презумптивный подход к диагностике наиболее эффективен в борьбе с эпидемическими вспышками холеры. Организационное воплощение указанного подхода к диагностике в период вспышки реализуется в активном выявлении больных путем подворных (поквартирных) обходов и в системе провизорной госпитализации.

Следовательно, диагноз холеры в период эпидемии устанавливают главным образом на основании клинических и эпидемиологических данных. Бактериологические исследования помогают лишь в последующем уточнении диагноза и в контроле за сроками очищения организма больного от возбудителя.

- Читать далее "Лечение холеры. Основные этапы терапии холеры"

Оглавление темы "Методы лечения холеры":
1. Холера и сальмонеллез. Ротавирусный гастроэнтерит и холера
2. Диагностика холеры. Критерии диагностики холеры
3. Лечение холеры. Основные этапы терапии холеры
4. Водно-солевая терапия холеры. Инфузионная терапия при холере
5. Экстренная терапия при холере. Регидратация больного холерой
6. Определение степени дегидратации. Оценка объема инфузионной терапии
7. Лабораторные показатели степени дегидратации. Формулы определения дефицита жидкости
8. Исходный дефицит жидкости. Оценка исходного дефицита жидкости
9. Техника проведения регидратации. Струйная регидратация при холере
10. Скорость регидратации. Длительность регидратации при холере