Советуем для ознакомления:

Инфекционные болезни:

Популярные разделы сайта:

Тетрациклин при холере. Лечение холеры тетрациклином

Многочисленные исследования прошлых лет по изучению чувствительности холерных вибрионов к антибиотикам также показали, что она наиболее выражена по отношению к препаратам тетрациклинового ряда. При этом было установлено, что минимальная концентрация тетрациклина, задерживающая рост холерного вибриона (МЗК), составляла 0,6—2,5 мкг/мл. Аналогичные данные были получены и в наших исследованиях.

Из 156 изученных штаммов вибриона, выделенных от 132 носителей и 24 больных, 155 были высокочувствительны к тетрациклину. МЗК для 118 штаммов составила 1,25 мкг/мл. Лишь от 1 больной холерой был выделен штамм вибриона Эль-Тор, относительно устойчивый к тетрациклину, и МЗК для него составила 10 мкг/мл.

Низкая чувствительность этого штамма к тетрациклину, по-видимому, была вызвана высокой изменчивостью его, так как за время наблюдения он потерял способность агглютинироваться холерной О-сывороткой, а после отмены антибиотика вновь приобрел ее. В этом случае было отмечено совпадение пробирочных данных о чувствительности вибриона с результатами антибиотикотерапии. Тетрациклин у этой больной был клинически неэффективен.

Некоторые исследователи считают более целесообразным ориентироваться при оценке чувствительности вибрионов к антибиотикам in vitro не на минимальную концентрацию, угнетающую рост вибриона, а на минимальную вибриоцидную концентрацию. По данным N.Pierce и соавт. (1968), минимальная вибриоцидная концентрация тетрациклина равнялась 8 мкг/мл и в 2 раза превышала МЗК. При анализе этих данных следует учитывать, что результаты исследования чувствительности вибрионов in vitro не всегда совпадают с терапевтической эффективностью антибиотиков.

лечение холеры

В основе высокой эффективности тетрациклина при холере лежит его способность быстро подавлять развитие вибриона. Так, K.Kobari и соавт. (1967) показали, что до лечения в 1 мл водянистого стула больного холерой можно обнаружить 108 вибрионов, через 1 ч после приема тетрациклина их число падает до 103—102, а через 10 ч вибрионы полностью исчезают, что, однако, не может свидетельствовать об окончательном очищении организма от возбудителя.

Сравнительные испытания эффективности различных препаратов тетрациклина при холере (хлортетрациклин, тетрациклин-метафосфат и солянокислый тетрациклин), назначавшихся в одинаковой дозировке, показали, что наиболее быстрая нормализация стула при наименьшем объеме испражнений отмечалась у больных, получавших тетрациклин-метафосфат [Uylangco С. et al., 1967].
В последние годы рекомендуется лечение больных холерой доксициклином — препаратом тетрациклинового ряда с пролонгированным действием.

В течение длительного времени широко обсуждался вопрос о времени начала антибиотикотерапии по отношению к регидратации. Официальные документы ВОЗ рекомендуют применять антибиотики лишь после окончания регидратации, т.е. через несколько часов от начала терапии. По мнению В.Н. Никифорова и соавт. (1970), действие антибиотика проявляется лишь к концу 1-х суток терапии и его целесообразно давать после прекращения рвоты.

Н.Н. Жуков-Вережников и соавт. (1967—1971) считают, что антибиотики следует вводить немедленно после поступления больного в стационар, и рекомендуют для этой цели внутримышечные инъекции 100—200 мг тетрациклина или сигмамицина.

- Читать далее "Начало антибиотикотерапии при холере. Схема введения тетрациклина больному холерой"

Оглавление темы "Антибиотики при лечении холеры":
1. Хлосоль при лечении холеры. Квартасоль в терапии холеры
2. Пероральное лечение холеры. Введение растворов через рот
3. Отечественные растворы для оральной регидратации. Супер-ОРС (оральный регидратационный состав)
4. Пероральное введение калия. Кровезаменители при холере
5. Белковые растворы в лечении холеры. Хлорплазмин для терапии холеры
6. Лечение холеры бактериофагами. Антибиотики при холере
7. Тетрациклин при холере. Лечение холеры тетрациклином
8. Начало антибиотикотерапии при холере. Схема введения тетрациклина больному холерой
9. Дозировка тетрациклина при холере. Длительность лечения холеры тетрациклином
10. Отечественная схема терапии холеры. Эффективность дозировок тетрациклина