Советуем для ознакомления:

Инфекционные болезни:

Популярные разделы сайта:

Дозировка тетрациклина при холере. Длительность лечения холеры тетрациклином

Учитывая быстрое выведение антибиотика при холере, назначение больших доз тетрациклина не может служить основанием для увеличения интервалов между приемами. Наиболее оправдано назначать его через 6 ч. Доксициклин назначается в 1-е сутки с интервалом в 12 ч, а в последующие — 1 раз в день. Существующие схемы лечения тетрациклином предусматривают различную общую продолжительность терапии, хотя курсовая доза в большинстве таких схем остается неизменной. Зарубежные исследователи считают вполне достаточным курсы лечения в 40—72 ч. Такой режим антибиотикотерапии предлагается и документами ВОЗ.

Отсутствие достаточной терапевтической эффективности, высокий процент бактериологических рецидивов в наблюдениях C.Wallace и соавт. (1968) убеждают в несостоятельности столь коротких курсов. Как замечают сами исследователи, при кратковременном курсе не столько уничтожаются вибрионы, сколько временно подавляется их развитие. Существенным недостатком этих исследований является оценка результатов лечения не по времени окончательной нормализации стула, а только по сроку появления каловых примесей, что, по нашему мнению, еще не может свидетельствовать о выздоровлении.

тетрациклин при холере

Зарубежные исследователи оправдывают короткие курсы экономическими соображениями, нередко пренебрегая эпидемиологической опасностью и неполным клиническим выздоровлением больных. Даже в официальных документах ВОЗ рекомендуется выписывать больных уже через 24 ч после прекращения диареи и завершения короткого курса лечения тетрациклином. Понятно, что при подобной тактике, которая совершенно немыслима в наших условиях, возможно продолжение эпидемической вспышки в течение длительного времени.

Следует остановиться на предложении A.Karchmer и соавт, (1971) о дифференцированном подходе к продолжительности назначения тетрациклина. Короткий курс лечения эти исследователи рекомендуют во время вспышек холеры в эндемичных районах, где ограничены ресурсы. Поскольку тотального уничтожения холерного вибриона во внешней среде достичь не удается, то длительность выделения вибрионов является менее важной проблемой, чем раннее и экономичное лечение диареи. При вспышках инфекции в неэндемичных районах необходимо полное уничтожение вибрионов, и поэтому назначение эффективных антибиотиков в течение по крайней мере 7 сут авторы считают целесообразным, так как при этом сводится к минимуму возможность вибрионовыделения. Подобная практика, хотя она и объяснима с точки зрения сегодняшней ситуации, кажется ошибочной, так как она может привести к возникновению вторичных эндемичных очагов в слаборазвитых странах с постоянной угрозой заноса холеры в любой другой район мира.

С.Carpenter и соавт. (1966) считают, что лечение антибиотиками менее 3 сут неэффективно ни с клинической, ни с бактериологической точек зрения.
Если короткие курсы снижают эффективность лечения, то необоснованное удлинение сроков тетрациклинотерапии увеличивает возможность побочных реакций.

- Читать далее "Отечественная схема терапии холеры. Эффективность дозировок тетрациклина"

Оглавление темы "Антибиотики при лечении холеры":
1. Хлосоль при лечении холеры. Квартасоль в терапии холеры
2. Пероральное лечение холеры. Введение растворов через рот
3. Отечественные растворы для оральной регидратации. Супер-ОРС (оральный регидратационный состав)
4. Пероральное введение калия. Кровезаменители при холере
5. Белковые растворы в лечении холеры. Хлорплазмин для терапии холеры
6. Лечение холеры бактериофагами. Антибиотики при холере
7. Тетрациклин при холере. Лечение холеры тетрациклином
8. Начало антибиотикотерапии при холере. Схема введения тетрациклина больному холерой
9. Дозировка тетрациклина при холере. Длительность лечения холеры тетрациклином
10. Отечественная схема терапии холеры. Эффективность дозировок тетрациклина