Советуем для ознакомления:

Инфекционные болезни:

Популярные разделы сайта:

Значимость вскрытий в медицине. Роль патологической анатомии по Бернару

Уже в самую отдаленную эпоху медики-философы думали объяснять явления болезни в течение жизни патологическими изменениями, которые наблюдались во внутренних органах после смерти. Эти условия, конечно, обогатили науку ценными фактами и в особенности с тех пор, как в начале века патологическая анатомия много содействовала прогрессу диагностики в искусстве исцеления. Но если в некоторых случаях результаты вскрытия позволяют нам заключать о непосредственных и прямых причинах смерти, то во многих других случаях наши ожидания в этом отношении оказываются обманутыми.

Самые тщательные исследования не приводят часто ни к какому удовлетворительному заключению, так как может случиться, что органы кажутся столь же здоровыми, как и в нормальном состоянии, и что исследование их не может объяснить нам прекращения жизни. С другой стороны, как часто находим мы глубокие повреждения, присутствие которых оставалось скрытым для нас при жизни! Все врачи, практиковавшие в больницах-богадельнях, встречали много примеров подобного рода.

Во время моей службы в Сальпетриере я нашел однажды большую опухоль на уровне варолиева моста, присутствие которой не обнаруживалось никаким симптомом паралича, несмотря на давление, производимое ею на довольно важную часть головного мозга.

На патологическую анатомию не надо смотреть как на единственный ключ к болезненным явлениям. Рассматриваемая сама по себе и изолированно, она не может открыть нам скрытые источники, и чисто анатомические исследования, сколь бы кропотливыми они ни были, останутся всегда недостаточными в этом отношении.

вскрытия в медицине

Производя различные опыты на брюшных узлах и нервах, я часто был свидетелем гибели лиц раньше, чем у них обнаруживались какие бы то ни было воспалительные явления или какое-либо другое заметное анатомическое поражение. Интересные исследования Шосса над эффектами истощения дают также примеры внезапной смерти, при которых нет никакого заметного анатомического повреждения, которое объяснило бы нам смерть.

Так, в один из позднейших периодов полного голодания достаточно малейшего болезненного раздражения, чтобы непосредственно вызвать смерть. Горлица, лишенная в течение нескольких дней пищи, падает и тут же умирает, если ущипнуть ее за лапку. Жизнь животного продолжалась бы еще, если бы его не беспокоили. Излишне, конечно, говорить вам, что при анатомических вскрытиях в случаях смерти подобного рода находят лишь анатомические изменения, являющиеся обычным результатом истощения. Как же объяснить внезапную смерть в таких случаях? Шосса приписывает ее параличу сердца, и наши собственные опыты клонятся к тому же.

В самом деле, движения сердца, как мы сказали в другом месте, моментально останавливаются, ее ли чувствительный нерв испытывает болевое ощущение. Возможно, следовательно, что у сильно ослабленных животных достаточно боли, чтобы окончательно остановить сердце и вызвать смерть. В подобном случае имеются и другие условия, которых чистый анатом не сможет оценить при современном состоянии науки. Температура среды, в которой содержатся животные во время опыта, оказывает решающее влияние на продолжение жизни.

То же самое мы наблюдаем в опытах, состоящих в том, чтобы прекратить циркуляцию в некоторых больших сосудистых стволах. Так, после перевязки воротной вены животное быстро лишается естественной своей температуры и скоро умирает, если не поддерживать искусственными средствами температуру тела на физиологическом уровне. Если же эта предосторожность принята, то эта операция редко приводит к смерти.

- Читать далее "Взаимосвязь болезней и причин болезней. Роль физиолога в медицине по Бернару"

Оглавление темы "История причин болезни и изучения отравлений":
1. Влияние яда на организм. Опыты Пуазейля на клетках крови
2. Гнойные отложения в органах по Бернару. Взаимосвязь болезней и ядов
3. Влияние чужеродных субстанций на организм. Корвизар о клиническом случае
4. Причины смерти. Анализ причин смерти по Бернару
5. Изучение болезней по Бернару. Клинический и эксперементальный метод в медицине
6. Значимость вскрытий в медицине. Роль патологической анатомии по Бернару
7. Взаимосвязь болезней и причин болезней. Роль физиолога в медицине по Бернару
8. Двоякое действие ядов по Бернару. О ядах
9. Эссенциальная болезнь. Причины эссенциальной болезни
10. Отравление по Бернару. Является ли отравление болезнью