Между тем из этих трех звеньев первоочередного внимания заслуживает первое, т.е. источник возбудителя, поскольку эволюционно закрепляющиеся изменения восприимчивости людей происходят во много раз медленнее, чем изменения биологических свойств возбудителей. Обусловлено это тем, что генерации микроорганизмов — возбудителей инфекции смещаются на несколько порядков быстрее, чем генерации макроорганизмов.

Постоянно меняющееся антропогенное преобразование естественных экосистем, социально-экономических условий профилактики и лечения инфекций влечет за собой изменения биологических свойств микроорганизмов и нарушения эволюционно возникшего баланса между человеком и микроорганизмом.

Наиболее значимыми результатами этих процессов в современных условиях являются:
— искусственно обусловленная эволюция возбудителей болезней под влиянием химических, физических и биологических факторов научно-технического развития общества (примером может служить широкое распространение химиорезистентных штаммов возбудителей инфекции или штаммов, не поддающихся воздействию иммуно-препаратов);

— изменение этиологической структуры инфекционной патологии в связи с вовлечением в круг патогенов все новых, ранее неизвестных или нейтральных по отношению к человеку представителей мира микроорганизмов, прежде всего условно-патогенных;

— появление новых стабильных мутантов ранее существовавших возбудителей инфекций с новыми свойствами — измененной вирулентностью, устойчивостью в окружающей среде, лекарственной устойчивостью и др.;

— повсеместное распространение феномена длительной персистенции патогенов в организме биологических хозяев (которая может приводить к изменению свойств популяций, причем хронические и латентные формы, вероятно, играют решающую роль в сохранении вирусов и других микроорганизмов в межэпидемический период) и др.

Если исходной материальной основой эволюции является изменчивость и наследственность, то механизм передачи служит фактором естественного отбора, способным выполнять творческую, движущую роль в эволюционном процессе паразитизма, т.е. роль стабилизирующую.

При этом необходимо упомянуть принципиальное положение Л.В. Громашевского (1962), согласно которому «...всякое упоминание о механизме передачи тем самым предполагает и участие соответствующей социальной среды, вне которой нельзя представить себе существование человека». «Именно механизм передачи чаще всего и многообразнее воспринимает на себя воздействия социальной жизни», — подчеркивал он (1962).

- Читать далее "Эволюция механизмов передачи возбудителей. Звенья инфекционных процессов"