Инфекционно-токсический шок. Частота
Слово «шок», означающее «толчок» или удар», широко применяется в медицине для клинического определения свыше ста различных по происхождению тяжелых патологических состояний. В настоящее время под понятием «шок» подразумевают неспецифический клинический синдром, в основе которого лежит резкое уменьшение тканевого кровотока.
Выяснение особенностей развития шоковых состояний различного генеза привело к дифференцированному подходу в лечении шока. Так, при травматическом, геморрагическом, ожоговом, кардиогенном, анафилактическом и ряде других видов шока выделяют ведущие для каждого вида звенья потогенеза, с учетом которых проводится неотложная терапия.
Инфекционно-токсический шок (или бактериальный, септический, эндотоксическнй, сосудистый и инфекционный) является осложнением течения различных инфекционных заболеваний, грозным проявлением бактериемии или токсипемии.
По частоте возникновения инфекционно-токсичекий шок уступает другим видам шока (кардиогенному, травматическому), но по летальности занимает одно из первых мест. Возникает при различных инфекционных процессах — вирусных, риккетсиозных, грибковых и паразитарных заболеваниях, а также болезнях, вызываемых анаэробной и грамположительной флорой (пневмококк, дифтерийная палочка, стафилококк и стрептококк).
Наиболее часто шок возникает при септическом течении инфекций, вызванных грамотрицательной флорой: эшерихиями, протеем, клебсиеллами, сальмонеллами, менингококком, колиформными бактериями, бактериодами и др. Шок осложняет ряд инфекционных болезней: менингококцемию, грипп, геморрагические лихорадки, полиомиелит, брюшной и сыпной тифы, сальмонеллез, дизентерию, дифтерию, особо опасные инфекции. Инфекционисту следует иметь в виду возможность развитии шока при панкреонекрозе, бактериальной пневмонии, хронической мочевой инфекции у пожилых людей.
Частое возникновение шока при грамотрицательном типе возбудителей обоснованно связывают с широким применением антибиотиков, глюкокортикоидов и химиопрепаратов, нарушающих конкурентное соотношение микрофлоры и индуцирующих устойчивость грамотрицательных микроорганизмов к антибиотикам, а также угнетающих иммунитет.
- Читать далее "Механизмы развития (патогенез) инфекционно-токсического шока"
Оглавление темы "Инфекционно-токсический шок":- Гипергидратация, гипокалиемия при инфекционных заболеваниях
- Гиперкалиемия при инфекционных заболеваниях. Диагностика гиперкалиемии
- Метаболический и респираторный ацидоз при инфекционных заболеваниях
- Метаболический и респираторный алкалоз при инфекционных заболеваниях
- Инфекционно-токсический шок. Частота
- Механизмы развития (патогенез) инфекционно-токсического шока
- Классификация инфекционно-токсического шока
- Клинические примеры инфекционно-токсического шока
- Клинический пример синдрома Уотерхауса — Фридериксена
- Лечение инфекционно-токсического шока