Болезни восстановления иммунитета на фоне лечения ВИЧ
У некоторых пациентов, получающих ВААРТ, восстановление иммунной системы ведет к появлению клинических синдромов, которые в настоящее время получили название синдрома восстановления иммунитета. Это состояние включает увеличение гиперчувствительности замедленного типа по отношению к микобактериям, обострение ретинита, вызванного ЦМВ, инфекцию Cryptococcus neoformans и различные воспалительные заболевания кожи.
Очевидно, назначение HAART вскоре после диагностирования оппортунистической инфекции связано с максимальным риском развития этого синдрома. По-видимому, это обсуловлено восстановлением клеточных иммунных реакций на антигены микроорганизмов (например, на М. tuberculosis).
Первоначально необходимо проводить лечение оппортунистической инфекции, а затем назначать HAART, поскольку восстановление иммунных реакций при проведении противоретровирусного лечения может привести к развитию реакций на патогенные возбудители, вызывающие негативные последствия для организма. Некоторые исследования показали, что концентрация циркулирующего IL-6 до назначения HAART может указывать на возможность развития БВИ.
Образование кондилом ротовой полости, вызванных папилломавирусом человека, также усиливается при проведении ВААРТ, что, возможно, связано с восстановлением иммунитета. Недавно было показано, что на фоне HAART чаще развивается проказа у пациентов, инфицированных соответствующей микобактерией.
Начало заболевания может представлять собой разновидность синдрома восстановления иммунитета, при котором восстановленные лимфоциты переносят микроорганизм в различные ткани организма, где происходит появление клинических симптомов.
Видео пример ВИЧ-инфекции с развитием синдрома восстановления иммунной системы д.м.н., В.Н. Зимина
- Читать "Современные принципы лечения ВИЧ с учетом CD4-клеток"
Оглавление темы "Оценка эффективности лечения ВИЧ":- Принципы лечения ВИЧ после контакта с ним
- Болезни восстановления иммунитета на фоне лечения ВИЧ
- Современные принципы лечения ВИЧ с учетом CD4-клеток
- Проблема устойчивости ВИЧ к лекарствам
- Механизмы появления устойчивых к лекарствам ВИЧ
- Стратегии лечения в случае устойчивости ВИЧ
- Клеточные резервуары ВИЧ на фоне лечения инфекции
- Разработки по уничтожению клеточных резервуаров ВИЧ
- Токсичность лекарств для лечения ВИЧ
- Влияние лекарств для лечения ВИЧ на иммунитет