Эпидемиология саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции

Географическое распространение саркомы Капоши различается в различных регионах мира и даже в пределах Африки. Это заболевание чаще встречается у мужчин в странах Восточной Европы и на средиземноморском побережье и спорадически обнаруживается в некоторых районах Северной Америки и других регионах мира.

Хотя заболевание чаще встречается у ВИЧ-инфицированных мужчин-гомосексуалистов, общее распространение в других популяциях равномерно распределено между мужчинами и женщинами. В неэндемичных по саркоме Капоши областях саркома с повышенной в 400-500 раз частотой встречается у реципиентов органных трансплантатов, по сравнению с основной популяцией.

В Соединенных Штатах Америки саркома Капоши встречается у примерно 20% ВИЧ-инфицированных мужчин (3484) и примерно у 2% реципиентов донорской крови, больных гемофилией и женщин. Ее частота уменьшалась в группе инфицированных гомосексуальных/бисексуальных мужчин, которые находились под наблюдением в Сан-Франциско (Калифорния) с 1981 по 1989 гг. и в других исследованных группах, что, вероятно, связано с изменениями характера сексуального поведения, что, в свою очередь, отразилось на передаче инфекционного агента.

В настоящее время частота встречаемости данной опухоли существенно снизилась вследствие применения противоретровирусной терапии.

Частота саркомы Капоши у больных со СПИДом

У реципиентов со СПИДом, получающих трансфузии крови, в три раза чаще обнаруживается саркома Капоши, чем у инфицированных больных гемофилией, которые получают концентраты факторов свертывания. У больных гемофилией это заболевание встречается нечасто, скорее всего, вследствие того, что возбудитель заболевания вирус KSHV/HHV-8 находится в связанном с клетками состоянии и инактивируется при обработке факторов свертывания.

Развитие саркомы Капоши у женщин также, очевидно, ассоциировано с переливанием крови, но риск в этом случае существенно ниже, чем при половом контакте.

У детей саркома Капоши встречается редко, за исключением эндемических случаев в Африке. Интересно, что один младенец с таким типом опухолевого поражения был описан в первичном сообщении доктора Капоши. Обычно развитие саркомы Капоши у ВИЧ-инфицированных детей зависит от группы риска, к которой принадлежит мать, что отражает присутствие вируса KSHV/HHV-8.

ВИЧ-инфицированные пациенты, у которых первым проявлением СПИДа является саркома Капоши, обычно живут дольше, и их иммунная система функционирует лучше, чем у пациентов, первичные проявления СПИДа у которых связаны с развитием оппортунистических инфекций. Эти данные могут объяснять патогенез этой злокачественной опухоли, которая появляется при неполном подавлении иммунитета.

Как отмечалось выше, развитие саркомы Капоши может быть обусловлено активацией иммунной системы. Для этого заболевания характерно появление многоочаговых поражений, но нередко происходит их спонтанная регрессия. Такое попеременное увеличение и уменьшение очагов поражений при саркоме Капоши («приливы и отливы») говорит в поддержку роли иммунной системы в контроле за возникновением и последующим ростом этой опухоли или ее возбудителя.

Частота саркомы Капоши у больных со СПИДом

- Читать "Роль иммунной системы в развитии саркомы Капоши"

Оглавление темы "Опухолевые заболевания при ВИЧ":
  1. Т-регуляторные лимфоциты при ВИЧ
  2. Резюме по реакции Т-лимфоцитов на ВИЧ-инфекцию
  3. Развитие злокачественных опухолей при ВИЧ-инфекции
  4. Саркома Капоши при ВИЧ-инфекции и ее морфология
  5. Эпидемиология саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции
  6. Роль иммунной системы в развитии саркомы Капоши
  7. Возбудитель саркомы Капоши (причины, этиология)
  8. Механизмы развития инфекции герпесвируса саркомы Капоши - герпесвируса человека типа 8 (HHV-8)
  9. Диагностика герпесвируса саркомы Капоши - герпесвируса человека типа 8 (HHV-8)
  10. Лечение саркомы Капоши при СПИДе
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.