Советуем для ознакомления:

Инфекционные болезни:

Популярные разделы сайта:

Гепатит В при беременности. Сохранять ли плод при гепатите?

От состояния организма женщины во время беременности напрямую зависит здоровье ее будущего ребенка. Тяжесть заболеваний, их характер, возбудитель инфекции, лекарства, которыми осуществляется лечение, могут затрагивать внутриутробное развитие плода в той или иной мере. Есть некоторые инфекции, которые приводят к гибели плода или вызывают серьезные пороки развития (токсоплазмоз, краснуха). А что можно сказать про гепатит В во время беременности?

Гепатит В является вирусным заболеванием. Передается вирус через кровь, но не с загрязненными продуктами питания, как вирус гепатита А. Тем не менее гепатит В является высококонтагиозным, то есть чрезвычайно заразным заболеванием. Передача возбудителя возможна при половом контакте, соприкосновением раной к ране, использовании общих предметов гигиены (зубных щеток, маникюрных принадлежностей, бритвенных станков), при медицинских манипуляциях. Поскольку вирус обнаруживается в слезах, слюне, кале, сперме, попадание этих биологических продуктов в рану также приводит к заражению.

Еще один путь передачи гепатита В - вертикальный, это значит, что вирус передается от матери ребенку. Однако в утробе ребенок заражается сравнительно редко, если мать заболела гепатитом Впервые 6 месяцев беременности. Заражение в последние 3 месяца, либо обострение течения гепатита В в этот период повышает риск внутриутробного заражения. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит уже в процессе родов. Проходя через родовые пути, ребенок травмирует слизистые оболочки матери и травмируется сам. Бывает достаточно даже микротравмы, что вирус, находящийся в крови матери, перешел к ребенку.

Будущие родители должны понимать всю коварность вирусного гепатита В - хронического гепатита В лечение весьма трудоемко. Гепатологический центр медицинского центра "Клиника на Садовом" занимается проблематикой вирусного гепатита, там отмечают, что гепатит В при беременности еще не является причиной прерывания беременности - соответствующее лечение может значительно снизить риск заражения плода и увеличивает шансы рождения здорового ребенка у больной матери. Прогнать вирус из организма очень и очень трудно, в связи с этим полное излечение от гепатита В практически невозможно. Поэтому основной целью лечения становится устранение симптомов заболевания, а также переход в фазу ремиссии и избежание обострений.

гепатит b при беременности

Гепатит В приводит к медленному нарушению работы печени, и это будет зависеть от количества обострений и их длительности. Более того, социальная адаптация таких детей в некоторой степени затруднена, ведь риск заражения других детей слишком высок, потому больной ребенок не может нормально посещать детские сады и школы. В образе жизни тоже появляются некоторые ограничения, поэтому основная задача родителей и врачей сводится, во-первых, к своевременному установлению факта болезни у родителей, во-вторых, к охране беременной женины от заражения, в-третьих, к снижению риска передачи вируса гепатита В от матери ребенку во время беременности и при самом процессе родов. Как это сделать?

Конечно, в быту всегда нужно быть бдительным и не допускать возможности заражения гепатитом. Для проведения медицинских манипуляций обращайтесь только в проверенные клиники и учреждения. Сегодня для диагностики в гинекологии используются одноразовые инструменты, но вы можете всегда иметь их собой, приходя на прием к врачу, то же касается и посещения маникюрных салонов. Ну а том, что беспорядочных половых связей нужно избегать, не стоит и говорить. Лучше всего пользоваться презервативами, с ними риск заражения гепатитом сводится к нулю. Однако если контрацептива не было под рукой, женщине как можно быстрее после полового контакта нужно обработать наружные половые органы, область живота, лобка и влагалище специальными дезинфицирующими растворами ("Мирамистин" и другие). Риск передачи вируса со спермой присутствует. Мужчины также могут заразиться от инфицированной женщины, поэтому дезрастворы после незащищенного полового акта им нужно вводить в уретру на 2 минуты (можно при помощи шприца без иглы).

На этапе планирования беременности оба партнера сдают кровь на анализы. Проверяется наличие ВИЧ, других заболеваний, в том числе и гепатита В, гепатит С врачитакже считают обязательным методом анализа. То же самое делается и с кровью уже беременной женщины, когда она приходит в женскую консультацию для постановки на учет. Само собой, что будущая мать должна соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться гепатитом В, но что делать тем, кто уже является носителем вируса? Можно ли такой женщине иметь детей?

гепатит b при беременности

Женщина, больная гепатитом В в принципе может выносить и родить ребенка, но все это достаточно трудоемкий и сложный процесс, который должен быть продуман врачом. То же можно сказать и про женщин, которые заразились гепатитом уже будучи беременными. Они обязательно должны состоять на учете, при необходимости ложиться в стационар для сохранения беременности. Гепатит Вв подавляющем большинстве случаев не является показанием для прерывания беременности. Какие задачи должны поставить перед собой врач и будущая мать, больная гепатитом В, и как они решаются?

1. Минимизация обострений гепатита В во время беременности. На этом этапе важно скорейшее переведение обострения в фазу ремиссии и предотвращение обострений вообще. Во время вынашивания ребенка на печень ложится очень большая нагрузка, стоит только сказать о том, что околоплодные воды в объеме нескольких литров меняются ежедневно. Так что печень работает в режиме nonstop24 часа в сутки 7 дней в неделю. В связи с этим риск развития обострений гепатита В во время беременности значительно возрастает. Во избежание этого врач назначает специальную щадящую диету. Что касается лекарственных средств, то беременность сама по себе является противопоказанием для применения большинства лекарств. Во время обострения гепатита В применение интерферонов еще возможно, чтобы "загасить" острую фазу, но вот постоянное их использование может быть вредным для ребенка. Чтобы поддержать печень назначаются гепатопротекторы на основе природных компонентов: "Эссенциале", "Карсил" и другие.

2. Если один из партнеров болен гепатитом В, беременность должны быть спланирована. Это значит, что необходимо сдавать анализы крови. По ним врачи определяют, как ведет себя вирус. Если он затаился, антигенов в крови будет меньше, и шанс заразится самой или передать вирус будущему ребенку при половом акте снижается. А вот если вирус ведет активную жизнь, зачатие ребенка придется отложить. Тоже касается и родов. В некоторых случаях показано родоразрешение путем кесарева сечения, так как при этом риск заражения ребенка в родах значительно падает.

3. Вопрос о грудном вскармливании здорового ребенка матерью, больной гепатитом В, не однозначен. В молоке вирусы будут присутствовать, но через неповрежденный желудочно-кишечный тракт они в кровь не проникнут. А вот если слизистые ребенка повреждены, например, при герпетическом стоматите, риск заражения гепатитом Вв результате кормления инфицированным молоком повышается в разы.

Материал подготовлен 15.10.2013 - специально для ДомМедика - ординаторской врача

- Вернуться в оглавление раздела "Инфекционные болезни"

Оглавление темы "История экспериментов и экспериментирования в физиологии":
1. Характер медицинской науки. Основатель медицины Гиппократ
2. Ренье де Грааф в экспериментальной физиологии. Место физиологии в науке
3. Объединение анатомии и физиологии. Создание лабораторий по физиологии
4. Лаборатория оперативной физиологии. Лаборатории физиологии г. Людвига
5. Развитие лабораторий физиологии. Зависимость физиологии от лабораторий
6. Цельсий о правомерности опытов на живых существах. Трудности экспериментов на животных
7. Вивисекция. Доказательство оправданности опытов на животных
8. Опыты на человеке в истории. Общность свойств организмов
9. Лягушка в физиологии. Ценность опытов на лягушке
10. Холоднокровные животные в физиологии. Выбор животного для экспериментирования