Было рассмотрено предположение о том, что для постинфекционного лечения может быть использована терапевтическая иммунизация белком вируса. Этот подход, направленный на стимулирование функций иммунной системы, нельзя рассматривать как вакцинацию, поскольку этот термин применяют только для методов предотвращения инфицирования.

В ранних работах некоторые исследователи иммунизировали ВИЧ-инфицированных пациентов рекомбинантным вирусным белком gp160, вырабатываемым бакуловирусами. Не было отмечено очевидной токсичности, и пролиферативные реакции Т-клеток наблюдались у вакцинированных пациентов со стабильным количеством CD4+-клеток.

У пациентов была обнаружена высокая концентрация антител к определенным белкам оболочки ВИЧ, и концентрация нейтрализующих антител у некоторых лиц была увеличена. В одном исследовании также было показано увеличение специфических реакций ЦТЛ, направленных против белков оболочки ВИЧ-1, у иммунизированных ВИЧ-сероположительных лиц.

Однако после проведения рандомизированного исследования, которое показало отсутствие клинического эффекта, встал вопрос о потенциальной ценности терапевтической иммунизации. Кроме того, стимуляция иммунной системы в некоторых обстоятельствах может оказывать негативное влияние за счет увеличения распространения вируса в организме хозяинаю Очевидно, тип иммунизации, используемый для достижения этой цели, может определять клинический исход.

Сходная идея заключалась в иммунизации ВИЧ-инфицированных людей вирусом, лишенным оболочки, но содержащим Gag белки ВИЧ-1. Одна из причин выбора такой стратегии была связана с увеличением концентрации антител к р24, которая была уменьшена у пациентов с симптомами заболевания. Через 5 лет не отмечалось токсических последствий иммунизации и наблюдалось усиление клеточноопосредованных иммунных реакций, уменьшение скорости нарастания концентрации вируса и замедление уменьшения количества CD4+-клеток.

Предварительные исследования показали, что только у некоторых инфицированных людей наблюдается реакция на такое противовирусное лечение. В других исследованиях инфицированных людей было показано, что иммунизация рекомбинантными вирусоподобными частицами на основе вируса Ту, содержащими белки ВИЧ р17/р24, не влияла на содержание антител к Gag белку. Терапевтическая иммунизация инактивированным ВИЧ-1, лишенным оболочки, проводимая на фоне HAART, вызывала усиление ВИЧ-специфических реакций CD4+-клеток у пациентов.

В случае сочетания противовирусной терапии с иммунизацией против ВИЧ при первичной инфекции положительный эффект в виде усиления контроля над инфекцией наблюдался после прекращения лечения. Кроме того, в предварительном исследовании сочетанного действия HAART и четырех вакцинаций вектором вируса оспы канареек (ALVAC-HIV) и липопептидной вакциной с последующим проведением трех циклов подкожного введения IL-2 ВИЧ-специфические пролиферативные реакции CD4+-клеток наблюдались у 19 из 33 пациентов, по сравнению с 9 из 36 контрольных пациентов, получавших только HAART.

После прекращения противовирусной терапии контрольная точка вируса снижалась у 24% пациентов из иммунизированной группы, по сравнению с 5% пациентов из контрольной группы.

Весьма обнадеживающее усиление иммунного ответа против ВИЧ наблюдалось при использовании терапевтической иммунизации дендритными клетками у пациентов с хронической ВИЧ-инфекцией, не получавших лечения. Введение таких аутологичных дендритных клеток, нагруженных инактивированным вирусом, вызывало индукцию образования ВИЧ-специфических CD4+-клеток и ВИЧ-1 Gag-специфических CD8+-ЦТЛ, экспрессирующих перфорин, а также существенное уменьшение концентрации вируса в плазме. Аналогичные результаты с дендритными клетками, нагруженными ВИЧ, недавно были получены при исследовании, проведенном на пациентах, получающих HAART.

- Читать "Методы пассивной иммунотерапии ВИЧ антителами"

1. Лечение нарушений иммунитета при ВИЧ
2. Интерлейкин-2 (ИЛ-2) в лечении нарушений иммунитета при ВИЧ
3. Разрабатываемые направления лечения нарушений иммунитета при ВИЧ
4. Методы восстановления иммунитета после лечения ВИЧ
5. Методы иммунизации (вакцинации) после лечения ВИЧ
6. Методы пассивной иммунотерапии ВИЧ антителами
7. Принципы регулярно-прерывистого HAART лечения ВИЧ
8. Эффективность лечения ВИЧ и ее перспективы
9. Резюме по лечению ВИЧ-инфекции
10. Создание прививки (вакцины) от ВИЧ и ее перспективы