Исследования людей в течение первой недели после инфицирования ВИЧ обычно показывают наличие лимфопении и тромбоцитопении. В течение второй недели количество лимфоцитов увеличивается преимущественно за счет повышения содержания CD8+-клеток; количество CD4+-клеток, по-видимому, остается сниженным.

Таким образом, в этот период наблюдают инверсию соотношения CD4/CD8+-клеток. Кроме того, в крови могут появляться атипичные лимфоциты (ими могут быть, например, CD8+-клетки), но при первичной ВИЧ-инфекции они наблюдаются в меньших количествах, чем при поражении вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), цитомегаловирусом или другими патогенными вирусами, вызывающими развитие такой реакции.

В течение нескольких месяцев после первичного инфицирования количество CD8+-клеток возвращается к норме или остается слегка повышенным. Это количество продолжает превышать количество CD4+-клеток, которое также несколько увеличивается; таким образом, поддерживается инверсия соотношения CD4+/CD8+-клеток. Действие ВИЧ-1 на специфические CD4+-клетки-мишени обсуждается в отдельной статье на сайте (пользуйтесь формой поиска в боковой колонке сайта).

При исследовании желудочно-кишечного тракта в период острой ВИЧ-инфекции наблюдают сильное снижение количества CD4+-Т-клеток в слизистой оболочке, более ярко выраженное, чем снижение количества CD4+-клеток в периферической крови. Уменьшение количества CD4+-Т-клеток происходит преимущественно за счет субпопуляции короткоживущих эффекторных Т-клеток слизистой желудочно-кишечного тракта, например в lamina propria, а не способных к индукции иммунного ответа de novo лимфоцитов, например в пейеровых бляшках. Этот процесс, по-видимому, является результатом специфического действия вирусов биотипа R5 на CD4+-клетки памяти кишечника.

В острый период инфекции в плазме повышаются концентрации определенных цитокинов, связанных с активацией иммунной системы, в частности интерлейкина-1b (IL-1b), растворимой формы молекулы CD8, фактора некроза опухоли альфа (TNFa), рецепторов для TNF и гамма-интерферона (ИФН-у).

Измерение цитокинов 1 и 2 типов в период острой инфекции также показало очень низкие уровни экспрессии IL-2 и 1L-4 мононуклеарными клетками периферической крови, несмотря на то, что значительные концентрации IL-2 обнаруживают в клетках лимфатических узлов.

Продукция IL-10 и TNFa наблюдалась у всех исследованных пациентов, и их концентрации оставались стабильными или увеличивались со временем. Сходным образом экспрессия ИФН-у обнаруживалась у всех пациентов с сероконверсией, с максимальной концентрацией на ранних стадиях первичной инфекции, вместе с увеличением количества CD8+-клеток, которое, возможно, индуцируется этими цитокинами.

Эти данные указывают на экспрессию высоких концентраций провоспалительных цитокинов при первичной инфекции. Такая реакция, в зависимости от профиля цитокинов, может усиливать экспансию CD8+-клеток и выраженность симптомов острого ретровирусного синдрома, которая зависит от активации иммунной системы.

Появление определенных лабораторных иммунных маркеров в период после острого инфицирования связывают с быстрым прогрессиро-ванием ВИЧ-инфекции. К ним относят: постоянно низкое количество CD4+-клеток, высокие концентрации иммуноглобулинов, появление маркеров активации на различных субпопуляциях лимфоцитов и большое количество CD8+-клеток.

- Читать "Свойства распространяющегося вируса острого и первичного ВИЧ-инфицирования"

1. Клиника острого ВИЧ-инфицирования
2. Лабораторная диагностика острого и первичного ВИЧ-инфицирования
3. Иммунологические показатели острого и первичного ВИЧ-инфицирования
4. Свойства распространяющегося вируса острого и первичного ВИЧ-инфицирования
5. Клеточный иммунный ответ организма на острое ВИЧ-инфицирование
6. Образование противовирусных антител на острое ВИЧ-инфицирование
7. Обзор патогенеза первичного ВИЧ-инфицирования
8. Клетки и ткани инфицируемые ВИЧ
9. Этапы инфицирования клеток ВИЧ-инфекцией
10. Этапы инфицирования CD4 клеток ВИЧ-инфекцией