Советуем для ознакомления:

Инфекционные болезни:

Популярные разделы сайта:

Принципы лечения ВИЧ-инфекции

Несмотря на то, что в рамках этой статьи невозможно подробно описать множество терапевтических подходов, которые используются для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов, небольшой обзор работ, проводимых в этой области, будет полезен для понимания патогенеза ВИЧ.

Методы противовирусного лечения направлены на определенные этапы цикла вирусной инфекции, которые обсуждались в отдельных статьях на сайте. В течение последних десяти лет были разработаны различные лекарственные препараты, действие которых направлено на определенные особенности ВИЧ-инфекции.

В настоящее время применяются около 20 препаратов. Кроме того, повышенным вниманием пользуются некоторые методы лечения, направленные на работу иммунной системы (иммуннотропные) (например, интерлейкин-2 [IL-2]). Эффективность лечения оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных пациентов существенно повысилась по сравнению с тем, что было в начале эпидемии.

Кроме того, некоторые клинические симптомы и состояния, возникающие вследствие ВИЧ-инфекции, могут быть устранены за счет восстановления нормальных уровней микроэлементов в организме.

В данной главе приведено краткое историческое перечисление методов лечения ВИЧ-инфекции, после чего представлены современные подходы. Применение комбинации современных противовирусных препаратов, которое носит название «высокоактивной антиретровирусной терапии - ВААРТ» (HAART - highly active antiretroviral therapy), является перспективным подходом к контролю над ВИЧ-инфекцией.

Тем не менее в связи с необходимостью строго придерживаться схемы лечения и наличием существенных токсических побочных эффектов необходимо продолжать исследования для улучшения стратегий лечения ВИЧ-инфекции. Влияние этих методов лечения на развитие неврологических расстройств обсуждается в отдельных статьях на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска по сайту).

Возможные подходы к лечению ВИЧ-инфекции:

I. Против вирионов ВИЧ:
• sCD4
• Нейтрализующие антитела (поликлональные, моноклональные)'

II. Проникновение вируса:
• Аналоги CD4
• Аналоги CCR5/CXCR4 или антитела к ним
• Нейтрализующие антитела
• Ингибиторы слияния (например, Т20)
• Гликопротеины слюны
• Сульфатированные полисахариды

III. Ранние стадии, предшествующие интеграции
• Анти-RT (например, аналоги нуклеозидов, в частности, AZT, ddI, ddC и d4T), ненуклеозидные ингибиторы (например, невирапин и эфавиренз), нуклеотидные ингибиторы (тенофовир)
• Антиинтеграза
• Антикапсид
• Интерфероны
• Внутриклеточные белки (TRIM5a и APOBEC3G)
• Добавочные противовирусные белки (например, Tat, Nef, Vif и Rev)
• Анти-РНК (например, hammerhead РНК и siPHK)

IV. Активация иммунных клеток:
• Циклоспорин
• Гидроксимочевина
• МФК

V. Постинтеграционные этапы:
• Анти-Tat
• Антипротеаза
• Антисмысловые нуклеотиды
• Анти-РНК (рибозимы и siPHK)
• CAF
• Цитокины (иммуномодуляция)

VI. Отпочкование вируса:
• Ингибиторы гликозилирования (кастаноспермин)
• Интерфероны

VII. Против инфицированных клеток:
• Противовирусные антитела: антителозависимая клеточная цитотоксичность
• rCD4 токсин, rCD25 токсин
• UV-A плюс псорален
• CD8+-клетки

RT - обратная транскриптаза; AZT - азидотимидин (зидовудин); ddl - диданозин; ddC - зальцитабин; d4T - ставидин; МФК - микофеноловая кислота; ГМ - гидроксимочевина; CAF - противовирусный фактор CD8+ клеток; rCD4 - рекомбинантный CD4; sCD4 - растворимый препарат CD4.

Препараты для лечения ВИЧ-инфекции
Схематическое представление развития работ по поиску препаратов для лечения ВИЧ-инфекции.
С левой стороны представлены аналоги нуклеозидов. С правой стороны представлены ненуютеозидные препараты.
Дерево иллюстрирует различные подходы, направленные на репликативный цикл ВИЧ.
Препараты для лечения ВИЧ-инфекции

- Читать "Ингибиторы обратной транскрипции для лечения ВИЧ"

Оглавление темы "Патогенез ВИЧ":
  1. Особенности изолятов ВИЧ из нервной системы
  2. Особенности изолятов ВИЧ из кишечника
  3. Особенности изолятов ВИЧ из крови
  4. Особенности изолятов ВИЧ из тимуса
  5. Молекулярные различия ВИЧ в зависимости от стадии болезни
  6. Биологические различия ВИЧ в зависимости от стадии болезни
  7. Вирусологические и иммунологические параметры патогенеза ВИЧ
  8. Резюме по долгосрочному выживанию у больного ВИЧ
  9. Принципы лечения ВИЧ-инфекции
  10. Ингибиторы обратной транскрипции для лечения ВИЧ

Популярное среди пользователей: