Профилактика бруцеллеза среди людей основана, в конечном счете, на ликвидации заболеваний среди животных, недопущении заражений людей в быту и на производстве, иммунизации наиболее угрожаемых контингентов.

Первая группа мероприятий осуществляется путем:
а) охраны благополучных хозяйств от заноса инфекций;
б) проведения систематических (плановых и по эпизоотологическим показаниям) серо-аллергических обследований поголовья на предмет выявления и ликвидации животных — источников инфекции;
в) оздоровления неблагополучных хозяйств путем постоянно проводимых ветеринарной службой обследований, выявления и уничтожения больных бруцеллезом животных и в качестве исключительной подсобной меры — вакцинации живой вакциной из штамма Br. abortus № 19.

Предупреждение заражения людей от больных животных в быту основано на проведении разъяснительной работы, с упором на запрещение употребления сырого молока и невыдержанных сыров и брынзы, недопущение подворного убоя скота, вакцинацию его в неблагополучных местах.

С целью профилактики бруцеллеза на производстве к работе с животными или их сырьем и продуктами в неблагополучных или сомнительных на бруцеллез хозяйствах могут быть допущены:
а) лица, прошедшие диспансерное обследование на бруцеллез;
б) привитые против бруцеллеза;
в) положительно реагирующие по серо-аллергическим реакциям на бруцеллез;
г) прослушавшие санитарно-технический минимум о правилах личной и общественной гигиены на производстве;
д) обеспеченные санитарно-производственной одеждой, защитными и дезинфицирующими средствами.

Беременные женщины и подростки на работу в бруцеллезные хозяйства не допускаются.

Для предупреждения алиментарных заражений молоко, выпускаемое из хозяйств, подвергается кипячению или пастеризации (70°С 30 мин). Молочнокислые продукты (сыр, брынза) должны выдерживаться до 2—3 месяцев перед пуском в реализацию, то же производят со шкурами и шерстью животных. Мясо подвергается термической обработке (вареные колбасы, консервы, отварное мясо). На рынках устанавливают ветеринарно-санитарный надзор за продажей молока, молочных продуктов и мяса.

Особое внимание следует уделить уборке и дезинфекции помещений, где содержится скот. После вывоза навоза или удаления абортированных плодов и последа (в специальный ящик, который сжигают или захоранивают на скотомогильнике), место аборта и помещение следует обеззаразить 20% раствором хлорной извести, 2% раствором формальдегида, 5% раствором мыльно-крезоловой смеси и др.

Санитарная бойня или убойные площадки для больных животных должны подвергаться систематической дезинфекции.
Во время работы с больными животными или их продуктами запрещаются прием пищи или воды, курение.

Активная иммунизация людей проводится накожной сухой живой бруцеллезной вакциной для людей, являющейся взвесью живой культуры вакцинного штамма В. adortus 19-ВА. Вакцинация и ревакцинация проводятся накожно (нельзя вводить подкожно!) однократно, в области наружной поверхности средней трети плеча. Наносят две капли вакцины на расстоянии 3—4 см, затем через капли оспопрививательным пером делают по три крестообразные некровоточащис насечки 0,8— 1 см длиной, втирают вакцину и дают высохнуть 10—15 мин.

Взрослых (начиная с 18 лет) в плановом порядке вакцинируют одной дозой (2 капли). Ревакцинацию проводят через год, как вакцинацию, в половинной дозе, однократно. Плановые прививки назначаются по решению Минздравов союзных республик. Как правило, местная и общая реакция на введение бруцеллезной вакцины незначительны. Через сутки — двое па месте инъекции отмечается у 76% привитых гиперемия и инфильтрат, исчезающие через 2—3 дня.

Общие реакции (головные боли, недомогание, повышение температуры до 37,5) отмечается у 2—7% привитых и проходят в течение последующих суток — двое.

Прививки проводят при наличии очагов овечьего бруцеллеза в неблагополучных хозяйствах и на предприятиях по переработке сырья от бруцеллезных овец и коз в лабораториях, работающих с живыми культурами возбудителя. Прививки делают не болевшим и не реагирующим положительно на бруцеллин людям. В очагах коровьего бруцеллеза прививки не производят.

У вакцинированных антитела выявляются примерно у одной четвертой части привитых через 2 недели после прививки, через полтора месяца — у 66—75%, с угасанием к 6—8 месяцам. Реакция Бюрне становится положительной через месяц после прививки у 15—18% иммунизированных, через 2—3 месяца у 62—73%, а к 6 месяцам у 72—90%, оставаясь в этих пределах на протяжении года.

Вакцина обладает аллергизирующими свойствами, ее не следует вводить лицам с подозрением на бруцеллез.

Противоэпидемические меры при бруцеллезе. Госпитализация больного носит лечебный, а не противоэпидемический характер. Возникновение случаев бруцеллеза среди людей должно вызвать усиление противоэпизоотических мероприятий, особенно в очагах козье-овечьего бруцеллеза, включая проверку соблюдения правил личной гигиены работающими и другие меры.
В очагах коровьего типа следует усилить меры по обезвреживанию молока и молочных продуктов и личной профилактике.

- Читать "Сибирская язва - история, география, возбудители"

1. Профилактика сальмонеллеза и противоэпидемические меры
2. Бруцеллез - история, география, возбудители
3. Источник бруцеллеза и его резервуар
4. Клиника бруцеллеза у животных и человека
5. Лабораторная диагностика бруцеллеза
6. Профилактика бруцеллеза и противоэпидемические меры
7. Сибирская язва - история, география, возбудители
8. Источник сибирской язвы и ее резервуар
9. Клиника сибирской язвы у животных и человека
10. Лабораторная диагностика сибирской язвы