Результаты всех наблюдений, связанных с передачей ВИЧ половым путем, показывают важность использования барьерных контрацептивов.

Наиболее распространенным методом является использование презервативов, которое, как показали эксперименты in vitro и эпидемиологические исследования, эффективно предотвращают передачу вируса. Женщинам не рекомендуют использовать спермицидные средства (такие, как, например, ноноксинол-9) для борьбы с ВИЧ.

Исследования показали, что раздражение, возникающее во влагалище и на шейке матки при использовании определенных доз этих веществ, может увеличить риск заражения. Эффективность использования женских презервативов, влагалищных бактерицидных веществ или веществ, которые могут тормозить проникновение ВИЧ и препятствовать межклеточным контактам (например, поликатионных соединений), нуждается в дальнейших исследованиях.

Кроме того, риск инфицирования может уменьшаться при использовании женщинами диафрагмы, в случае если передача осуществляется преимущественно за счет проникновения вируса в полость матки через шейку. В настоящее время изучают эффективность применения этого средства у женщин, которые таким образом могут предохраняться независимо от поведения партнера.

Поскольку ВИЧ быстро разрушается под действием мыла и воды, мытье пениса до и после полового акта может уменьшить риск передачи вируса. Однако у женщин, практикующих спринцевание влагалища мыльной водой или другими средствами, риск инфицирования ВИЧ может повышаться по сравнению с женщинами, использующими для этих целей чистую воду. Это, скорее всего, связано с нарушением содержания естественных противовирусных веществ, присутствующих на слизистой влагалища.

Меры предотвращения передачи вируса половым путем в некоторых случаях были успешными, например в Таиланде при проведении «политики 100% использования презервативов» или во время борьбы за меры по регулированию заболеваний, передающихся половым путем, в Танзании и Уганде.

С этой же целью проведено исследование эффективности использования ацикловира, который применяют для лечения инфекции вирусом простого герпеса. Кроме того, риск передачи вируса можно уменьшить, если избегать половых сношений в период острого инфицирования и иметь длительные последовательные моногамные отношения вместо множественных параллельных связей.

Продолжается поиск эффективных микробицидных препаратов, предназначенных для использования женщиной. Более 15 препаратов находятся на стадии исследования. Искомые препараты не должны вызывать раздражения влагалища. Изучают возможность применения некоторых гелеобразных веществ, покрывающих слизистую оболочку и предотвращающих контакт с вирусом или инфицированными вирусом клетками. В некоторых странах предпочитают использовать вещества, предотвращающие передачу ВИЧ, но не обладающие контрацептивным действием.

Некоторые исследования показали, что назначение высокоэффективной антиретровирусной терапии (HAART) уменьшает гетеросексуальную трансмиссию на 80%. HAART также можно использовать для посткоитальной профилактики после контакта партнеров с высокой степенью риска инфицирования. Наконец такие факторы, как употребление веществ, оказывающих влияние на психику, например алкоголя, может вызывать нарушение умственных способностей и контроля за поведением, что увеличит риск заражения.

- Читать "Частота вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку"

1. Механизмы инфицирования женщин ВИЧ через половые пути
2. Механизмы передачи ВИЧ через прямую кишку при анальном сексе
3. Риски передачи ВИЧ для активного сексуального партнера
4. Риски передачи ВИЧ при оральном сексе (орально-генитальном контакте)
5. Значение типа вируса ВИЧ для инфицирования через половые пути
6. Профилактика передачи ВИЧ через половые пути
7. Частота вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку
8. Факторы влияющие на риск передачи ВИЧ от матери ребенку
9. Время передачи ВИЧ от матери ребенку
10. Значение типа вируса ВИЧ для инфицирования ребенка от матери (вертикальным путем)