Профилактика туляремии у людей. Профилактический комплекс мер состоит из следующих звеньев:
а) постоянное наблюдение за численностью, видовым составом и плодовитостью грызунов в энзоотических очагах в целях раннего выявления эпизоотии;
б) дератизационные и дезинсекционные мероприятия на полях, в складах, амбарах и жилищах;
в) защита водоисточников (особенно колодцев), пищевых и сельскохозяйственных продуктов от доступа грызунов;
г) своевременное проведение агротехнических и общесанитарных мероприятий на полях и в населенных пунктах;
д) санитарное просвещение населения;
е) специфическая профилактика.

Для создания искусственного иммунитета применяют живую накожную туляремийную вакцину, представляющую собой лиофильно высушенную взвесь вакцинного штамма.

Иммунизацию в плановом порядке проводят здоровому населению, проживающему на действующих энзоотических территориях или выезжающему на подобные территории по роду работы (геологи, охотники, студенты и т. п.), в возрасте старше 7 лет, а также по эпидемиологическим показаниям (острая эпизоотия туляремии).

Вакцинацию проводят накожно, через скарифицированную кожу наружной поверхности верхней трети левого плеча. Наносят две капли (в каждой капле примерно по 100 млн живых клеток) на расстоянии 3—4 см друг от друга, оспопрививательным пером через каждую каплю делают по две параллельные насечки 0,8— 1 см длиной, втирают вакцину и дают подсохнуть 10— 15 мин.

При проведении вакцинации безыгольным инъектором (внутрикожно) доза по объему равна 0,1 мл с содержанием 10—15 млн живых бактерий. На месте прививки образуется папула диаметром 0,7—0,9 мм.

Ревакцинацию проводят так же, как и вакцинацию, через 5 лет.

Иммунизации не подлежат переболевшие туляремией. Общая реакция возникает в пределах 5% в виде недомоганий, головной боли, регионального лимфаденита (1—2%) и, реже (1%), повышения температуры до 38°. Явления возникают с 3—4-го дня после вакцинации и заканчиваются через 2—3 суток; лимфаденит может затянуться до 2—3 недель. Иногда отмечаются аллергические реакции.

Местные реакции возникают закономерно, без побочных явлений.

При возникновении более 10% общих реакций с повышением температуры выше 38°, резком лимфадените и потере трудоспособности серию вакцины не применяют.

Поствакцинальный иммунитет образуется к 3-м неделям после прививки, хорошего напряжения, продолжительный (ряд лет). У привитых накожно живой туляремийной вакциной в 96—99% случаев через 30 дней после прививки титр агглютининов превышает 1:20, а проба с тулярином достигает 92—98% положительных показателей и держится на этом уровне более года.

Вакцинация сопровождается весьма высокой эпидемиологической эффективностью, купируя заболеваемость людей даже в условиях интенсивно протекающей эпизоотии.

Противоэпидемические меры. Больной туляремией госпитализируется из лечебных соображений. В жилище проводится дератизация, дезинфекция и дезинсекция, а при необходимости — дератизация на территории всего населенного пункта. Приступают к проведению массовых прививок по эпидпоказаниям.

- Читать "Лихорадка Ку - история, география, возбудитель"

1. Туляремия - история, география, возбудитель
2. Источник туляремии и его резервуар
3. Клиника туляремии у животных и человека
4. Лабораторная диагностика туляремии
5. Профилактика туляремии и противоэпидемические меры
6. Лихорадка Ку - история, география, возбудитель
7. Источник лихорадки Ку и его резервуар
8. Клиника лихорадки Ку у животных и человека
9. Лабораторная диагностика лихорадки Ку
10. Профилактика лихорадки Ку и противоэпидемические меры