Советуем для ознакомления:

Инфекционные болезни:

Популярные разделы сайта:

Профилактика вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку

Подводя итоги, можно сказать, что передача вируса от матери к ребенку, по-видимому, происходит в условиях клинически выраженной формы заболевания, характеризующейся высокой концентрацией вируса в организме матери, наличием быстро реплицирующихся штаммов вируса и малым количеством CD4+-клеток.

Если будут установлены факторы, влияющие на передачу ВИЧ от матери, это позволит достичь предотвращения передачи вируса. К счастью, в настоящее время доказано, что проведение антивирусного лечения беременных женщин, даже в течение короткого времени перед родами, существенно уменьшает риск перинатальной трансмиссии.

Первые обнадеживающие результаты в отношении предотвращения передачи вируса от матери к ребенку были получены при лечении АЗТ.

Уменьшение концентрации вирусной РНК в плазме до <500 копий/мл существенно снижало риск перинатальной трансмиссии. Однако в некоторых случаях происходила передача новорожденным АЗТ-чувствительного вируса от женщин, проходивших лечение АЗТ, с высокой концентрацией ВИЧ-1 в крови.

Последние полученные результаты говорят о том, что комбинированная антиретровирусная терапия или даже однократный прием невирапина ВИЧ-инфицированными беременными женщинами или также ребенком в течение 3 дней после рождения существенно снижает риск передачи ВИЧ от матери.

Роджер Детелс (R. Detels)
Роджер Детелс (R. Detels)
Профессор эпидемиологии, Школы здравоохранения университета в Калифорнии (UCLA).
Один из первых эпидемиологов, открывших связь между снижением количества CD4+-клеток и развитием СПИДа, показал наличие резистентности к ВИЧ-инфекции у некоторых людей.
Д-р Детелс и его коллеги одними из первых обнаружили, что уменьшение количества CD4+-клеток связано с развитием СПИДа.

Назначение однократной дозы невирапина только младенцу также позволяло увеличить защиту ребенка от инфицирования. В настоящее время назначение беременным инфицированным женщинам HAART позволило существенно снизить передачу ВИЧ детям в некоторых западных странах, возможно до <1%.

В слаборазвитых странах проведение короткого курса лечения АЗТ в предродовый период позволило почти на 40% снизить передачу ВИЧ, даже при проведении грудного вскармливания. Такой метод помогает, хотя и менее эффективно, чем стандартное длительное лечение.

Кормление новорожденных искусственными смесями вместо грудного молока в принципе может иметь большое значение для предотвращения постнатальной трансмиссии. В недавнем исследовании было показано, что при увеличении в грудном молоке в 10 раз концентрации бесклеточного вируса или вируса, связанного с клетками, происходит почти трехкратное увеличение риска передачи вируса новорожденному ребенку по пищевым путям.

Однако некоторые исследования показали, что полное грудное вскармливание в течение трех месяцев или более, в особенности вскоре после родов, не приводит к увеличению риска инфицирования в течение шести месяцев, по сравнению с риском для новорожденных, которых никогда не кормили грудью. Необходимо учитывать антибактериальные и питательные свойства грудного молока при разработке стратегий профилактики в развивающихся странах, где грудное вскармливание может быть принципиальным условием для выживания новорожденного.

Помимо антиретровирусной терапии, другие методы профилактики заражения новорожденного могут включать в себя мониторинг состояния матери во время схваток, очищение влагалищного канала и быстрое удаление влагалищных выделений и материнской крови с тела новорожденного. Тем не менее в одной публикации сообщили, что очищение родовых путей перед родами существенно не влияет на риск передачи ВИЧ.

Плановое кесарево сечение позволяет уменьшить риск передачи вируса от матери к ребенку, даже если мать получает лечение АЗТ. Однако эта процедура связана с дополнительным риском хирургического вмешательства. Таким образом, некоторые из этих мер предосторожности могут способствовать по крайней мере уменьшению риска передачи ВИЧ в перинатальный период. Важно отметить, что при наличии возможности проведение антиретровирусной терапии позволяет наиболее существенно снизить риск передачи вируса.

Выделение ВИЧ из жидкостей организма
Для внеклеточных жидкостей значения соответствуют количеству инфекционных частиц на миллилитр; для инфицированных клеток значения представлены в виде процента от общего числа клеток. НИ - не известно.
b Количество случаев обнаружения инфекционных вирусов или инфицированных клеток на общее количество исследованных образцов.
с Высокое содержание соответствует симптомам развитого заболевания.

- Читать "Тезисы по особенностям передачи ВИЧ"

Оглавление темы "Проникновение ВИЧ в клетку":
  1. Профилактика вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку
  2. Тезисы по особенностям передачи ВИЧ
  3. Место прикрепления вируса ВИЧ - CD4 рецептор
  4. Этапы проникновения ВИЧ в клетку
  5. Вторичные рецепторы клеток для ВИЧ-инфицирования
  6. Хемокиновые рецепторы клеток для ВИЧ-инфицирования
  7. Механизмы взаимодействия ВИЧ с рецептором CCR5
  8. Значение особенностей субтипов вируса в ВИЧ-инфицировании
  9. Значение мутантного варианта рецептора CCR5 в ВИЧ-инфицировании
  10. Развитие учения о корецепторах для ВИЧ

Популярное среди пользователей:

Если остались вопросы - смело задавайте: