Основные тезисы по лечению ВИЧ-инфекции:

1. Анти-ВИЧ терапия первоначально заключалась в использовании зидовудина (АЗТ) и других отдельных ингибиторов обратной транскриптазы (RT). Современные методы лечения состоят в одновременном назначении трех препаратов (обычно нуклеозидных или ненуклеозидных ингибиторов RT). Позднее, после появления устойчивых вирусов, добавляют ингибиторы вирусной протеазы. Не рекомендуется проведение монотерапии.

2. Вопрос об оптимальном времени начала анти-ВИЧ-химиотерапии все еще не решен, хотя большинство врачей рекомендуют назначать препараты, если концентрация вируса превышает 50000 копий РНК/мл, а количество CD4+-клеток <200 клеток/мкл.

3. Другие направления противовирусного лечения, исследуемые в настоящее время, связаны с использованием ингибиторов интегразы вируса, препаратов, действующих против Gag и других белков вируса, лечения, направленного на предотвращение встраивания нуклеотидов в вирусную ДНК и анти-РНК стратегий.

4. Методы противовирусного лечения могут приводить к уменьшению концентрации вируса в лимфатических узлах, но способность лекарственных препаратов влиять на концентрацию ВИЧ в таких резервуарах, как мозг и семенники, требует дальнейшего изучения.

5. Существенной проблемой, связанной с противовирусным лечением, является развитие устойчивости мутантных вирусов к лекарственным препаратам. Часто наблюдается перекрестная устойчивость к ингибиторам протеазы.

6. Важно, что современные методы лечения не обладают специфической направленностью на инфицированные вирусом клетки, которые могут оставаться резервуарами продукции ВИЧ.

7. Методы противовирусной терапии могут иногда вызывать дисфункции иммунной системы. Это может быть обусловлено прямыми или непрямыми (например, низкой концентрацией вируса) механизмами.
В большинстве исследований было показано, что HAART, по-видимому, усиливает клеточноопосредованные эффекторные механизмы иммунного ответа и может играть важную роль в прямом или непрямом усилении активности иммунной системы, направленной против ВИЧ.

8. Методы иммуннонаправленной терапии связаны с использованием цитокинов (например, интерлейкина-2), которое может способствовать восстановлению клеточноопосредованного иммунитета, или с методами уменьшения токсических эффектов клеточных продуктов, например фактора некроза опухолей.

9. Методы восстановления функций иммунной системы у пациентов, получающих противовирусное лечение, пользуются особенным вниманием. Они направлены на генерацию неиммунных Т-лимфоцитов за счет тимусзависимых или тимуснезависимых механизмов.

10. Проводятся исследования эффективности постинфекционной иммунизации, которые, однако, пока не дали перспективных результатов.

11. Пассивная иммунотерапия и стратегии, основанные на использовании антител, представляют собой другие направления лечения ВИЧ-инфекции, которые пока не показали устойчивого положительного эффекта.

12. Контролируемое прерывание лечения может способствовать восстановлению иммунных функций при острой инфекции, но, по-видимому, не оказывает положительного влияния при хронической инфекции.

- Читать "Создание прививки (вакцины) от ВИЧ и ее перспективы"

1. Лечение нарушений иммунитета при ВИЧ
2. Интерлейкин-2 (ИЛ-2) в лечении нарушений иммунитета при ВИЧ
3. Разрабатываемые направления лечения нарушений иммунитета при ВИЧ
4. Методы восстановления иммунитета после лечения ВИЧ
5. Методы иммунизации (вакцинации) после лечения ВИЧ
6. Методы пассивной иммунотерапии ВИЧ антителами
7. Принципы регулярно-прерывистого HAART лечения ВИЧ
8. Эффективность лечения ВИЧ и ее перспективы
9. Резюме по лечению ВИЧ-инфекции
10. Создание прививки (вакцины) от ВИЧ и ее перспективы