Современные представления по открытию и распространению ВИЧ
В настоящее время SIV обнаружен у более чем у 35 видов африканских обезьян и считают, что ВИЧ-1 был передан от шимпанзе человеку по меньшей мере трижды, что привело к образованию трех групп ВИЧ-1 - М, N и О. Аналогично, происхождение ВИЧ-2 связывают с многократной передачей вируса от черных мангобеев человеку. Предполагают, что SIVcpz связан только с группами М и N.
В поддержку этих теорий говорит генетическое подобие между вирусами человека и приматов, которое может отражать множественную трасмиссию. Тем не менее генетические «расстояния» на филогенетическом дереве указывают на древнее расхождение между различными SIV, обнаруженными у разных видов африканских обезьян.
Если рассматривать общее разнообразие нуклеотидных последовательностей какой-либо конкретной области генома каждого субтипа группы М, то оно оказывается очень небольшим по сравнению с разнообразием вариантов SIV (В. Korber, личное общение). По-видимому, ВИЧ появился в результате каких-то избирательных путей и случаев трансмиссии.
Ни одна из этих теорий не получила полного подтверждения, и поэтому эпидемии ВИЧ-1- и ВИЧ-2-инфекций в последнем столетии не имеют однозначного объяснения. Некоторые считают, что вирус мог быть передан от шимпанзе и обезьян в 1930-х гг. при приготовлении и поедании сырого мяса, но кажется странным, что такая передача вируса не произошла много лет назад, так как мясо обезьян является привычной пищей во многих районах Африки.
Возможно, без современных приспособлений (например, ружей) поимка животных была затруднительной. Однако возможно также, что ВИЧ присутствовал среди населения Африки в течение многих сотен лет, но до недавнего прошлого инфекция никогда не достигала порога, необходимого для начала эпидемии.
По аналогии с наблюдениями Мак-Кормика и коллег в Конго, изначально могло быть заражено ВИЧ-1 очень небольшое число людей, так что потребовалось длительное время для распространения вируса и повышения его патогенности, которая не обнаруживалась, поскольку порог инфекции никогда не достигал значений, необходимых для заболевания СПИДом. Такие явления, как нарушение границ, экономические проблемы, международная наркоторговля, проституция и, что наиболее существенно, использование игл для инъекций, существенно возросли во второй половине прошлого века.
Эти факторы могли способствовать распространению ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и их различных субтипов среди все большего количества народов Земли. В это же время произошло образование рекомбинантных форм ретровирусов.
Появление ВИЧ вызвало тревогу среди работников здравоохранения и государственных властей по всему миру в связи с постоянной угрозой возникновения новых инфекционных возбудителей, которые могут быстро распространяться среди людей. С помощью современных средств межнациональной коммуникации специально созданные органы надзора помогают предотвратить появление новых эпидемий или возбудителей, потенциально патогенных для человека.
Исследование ВИЧ и разработка способов воздействия на него должны предоставить возможности для микробиологии будущего и сохранения здоровья человека и животных.
Резюме по открытию и распространению ВИЧ:
1. ВИЧ, впервые идентифицированный в 1983 г., является возбудителем СПИДа. Это член рода лентивирусов, семейства ретровирусов. Первый документированный случай ВИЧ-инфицирования, по-видимому, произошел в 1959 г., а начало эпидемии стало очевидным в 1981 году.
2. СПИД диагностируют на основании уменьшения количества CD4+-клеток (менее 200 клеток/мкл) и развития оппортунистических инфекций (чаще всего пневмонии, вызванной Pneumocystis jiroveci [carinii]) и злокачественных новообразований (например, саркомы Капоши и В-клеточных лимфом). У больных СПИДом также часто наблюдают неврологические расстройства и нарушения работы пищеварительного тракта.
3. Основная патология при СПИДе заключается в потере CD4+-лимфоцитов и развитии разнообразных нарушений работы иммунной системы.
4. Развитие заболевания происходит в результате потери контроля над репликацией ВИЧ со стороны иммунной системы организма хозяина.
5. Выделяют два типа ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Их геномы имеют сходное строение, но их можно различить по последовательностям нуклеотидов, в особенности в области генома, кодирующей белки оболочки.
6. Геном ВИЧ кодирует два структурных белка (Gag и Env), три фермента (полимеразу, интегразу, протеазу) и содержит шесть добавочных генов, которые помогают регулировать репликацию вируса (tat, vif, vpu, vpr [vpx], nef, и rev).
7. Цикл репликации ВИЧ включает в себя обратную транскрипцию вирусной РНК в ДНК и последующую интеграцию этой ДНК в хромосомы клетки. Таким образом, инфицированная клетка является важным резервуаром ВИЧ-инфекции в организме хозяина.
8. Отдельные изоляты ВИЧ-1 и ВИЧ-2 характеризуются рядом биологических, иммунологических и молекулярных особенностей.
9. На основании различий последовательностей нуклеотидов было идентифицировано три группы ВИЧ-1 (М, N и О), девять субтипов в группе М (от А до D, от F до Н, J, и К) и пять субтипов в группе О; вирусы группы N удавалось выделить очень редко. Было обнаружено пять групп ВИЧ-2.
10. До сих пор окончательно не выяснено происхождение ВИЧ-1 и ВИЧ-2, несмотря на то, что многие исследователи считают, что ВИЧ-1 был перенесен от шимпанзе (SIVcpz), в особенности от обитающих в Камеруне. Другие полагают, что ВИЧ-2 был перенесен к человеку от обезьян в недавнем прошлом. Эти гипотезы подкрепляются сходством генов SIV и ВИЧ и распространением SIV среди обезьян, обитающих в Африке, где, по-видимому, началась эпидемия СПИДа.
11. Другая возможность заключается в происхождении этих вирусов от общего вирусного предка, который появился у млекопитающих тысячи лет назад. Эта концепция основывается на существовании лентивирусов у некоторых других животных (например, кошек, коз, лошадей). Среди людей до недавнего времени вирус был распространен слабо.
12. Распространение ВИЧ и эпидемия СПИДа могут быть связаны с использованием игл для инъекций, а также социальными и поведенческими изменениями в жизни людей.
но ВИЧ-2, который встречается реже, до сих пор обнаруживается в Западной Африке и совсем недавно был найден в Индии, и его частота нарастает.
Распространение различных субтипов ВИЧ-1 обозначено буквами. Распространение отдельных групп ВИЧ-2 не указано.
- Вернуться в оглавление раздела "Инфекционные болезни"
Оглавление темы "Открытие и происхождение ВИЧ":