Косметика часто становится причиной аллергических реакций. К аллергенам относят консерванты, ароматизаторы и эмульсификаторы. С предполагаемыми аллергенами проводят кожные пробы. Ассоциация производителей косметики, гигиенических средств и парфюмерии предоставляет информацию о составе и характеристиках ингредиентов, входящих в состав их продукции.

Чаще всего аллергенами в косметике являются ароматизаторы. Они широко распространены и, кроме косметики, применяются в самых разнообразных продуктах, в том числе духах, солях и других добавках для ванн, дезодорантах и продуктах бытовой химии. Аллергия на ароматизаторы была обнаружена у 11,7% пациентов, которым были проведены кожные пробы Североамериканской группой по изучению контактного дерматита.

Кожные тесты с перуанским бальзамом выявили примерно 50% пациентов с аллергией на ароматизаторы. Чаще всего при реакции пациентов на ароматизатор источником воздействия были парфюмерия и косметика для кожи или волос. Некоторые продукты с меткой «без ароматизаторов» могут, тем не менее, содержать ароматические химические вещества.

Аллергия на ароматизаторы может быть связана с системным контактным дерматитом, вызванным некоторыми специями и пищевыми продуктами, она также может быть причиной некоторых случаев стоматита, хейлита, генерализованного или стойкого ладонного дерматита, а также подошвенного или аногенитального дерматита.

Лицам с аллергией на перуанский бальзам и/или ароматизаторы помогает исключение бальзамов из диеты (см. ниже, где приведены пищевые продукты, которых необходимо избегать при аллергии на перуанский бальзам или ароматическую смесь). Диета с ограничением бальзамов с наибольшей вероятностью поможет пациентам:
1) с хроническим дерматитом, который длится как минимум 1 год и персистиру-ет, несмотря на исключение контакта кожи с известными аллергенами;
2) с дерматитом, который симметрично поражает ладони и/или подошвы, аногенитальную область и/или кожные складки;
3) с положительной кожной пробой на перуанский бальзам и/или ароматизаторы.

Назначьте таким пациентам диету с ограничением бальзамов как минимум в течение 4 нед. и, если состояние кожи значительно улучшится, рекомендуйте длительное соблюдение этой диеты. В дальнейшем какой-либо продукт (например, томаты) можно повторно ввести в рацион на несколько недель, чтобы узнать, не ухудшается ли течение дерматита у пациента при употреблении в пищу именно этого продукта.

Диета для пациентов с аллергией на перуанский бальзам и ароматизаторы (продукты, которые следует исключить):
• Продукты, которые содержат цитрусовые апельсины, лимоны, грейпфруты, мандарины, клементины), в том числе мармелад, соки, некоторые хлебобулочные изделия
• Вкусовые добавки, которые применяются, например, в датском печенье и других подобных изделиях, конфетах и жевательной резинке
• Специи*: корица, гвоздика, ваниль, карри, ямайский перец, анис, имбирь
• Пряные приправы: кетчуп, соус чили, соус барбекю, чатни и печеночный паштет
• Маринованные овощи
• Вино, пиво, джин, вермут
• Ароматизированные чай и табак, например табачные изделия с ментолом
• Шоколад
• Некоторые пастилки и лекарства от кашля
• Мороженое
• Кока-кола и другие безалкогольные напитки со специями, такие как Dr.Pepper
• Чили; пицца, итальянские и мексиканские блюда с соусами, содержащими красный перец
• Томаты и продукты, их содержащие

* Пищевые продукты, чаще всего упоминаемые в качестве причин, вызывающих обострение дерматита.

- Читать "Диагностика контактного дерматита"

1. Аллергический контактный дерматит на никель
2. Аллергия на цемент - хром
3. Аллергия на косметику и ароматизаторы
4. Диагностика контактного дерматита
5. Кожные пробы с аллергенами - T.R.U.E.-тест
6. Эпидемиология и критерии диагностики атопического дерматита
7. Течение и прогноз атопического дерматита
8. Механизмы развития атопического дерматита (патогенез)
9. Клиника атопического дерматита младенческого возраста (от рождения до 2 лет)
10. Клиника атопического дерматита детского возраста (от 2 до 12 лет)