Эта фаза атопического дерматита (АтД) начинается с периодом полового созревания. Причина возобновления активного воспаления в данный период точно неизвестна. Вероятна связь с гормональными изменениями или со стрессом раннего подросткового возраста. В редких случаях у подростков может отсутствовать история АтД в ранние годы жизни.

Как и в детском возрасте, чаще всего клиническая картина представлена локализованным воспалением с лихенизацией. Могут поражаться один или несколько участков, и, соответственно, наблюдаются характерные особенности.

1. Воспаление в области сгибательных поверхностей. Наблюдается часто. Идентично подобной картине заболевания в детском возрасте.

2. Дерматит кистей рук. Вероятно, самое распространенное проявление атопического дерматита (АтД) во взрослом возрасте.

Взрослые люди подвержены воздействию целого ряда раздражающих химических веществ дома и на работе; они чаще моют руки, чем дети. Раздражение вызывает покраснение и шелушение на дорсальной поверхности кистей рук или около пальцев. Развивается зуд, и неизбежные расчесы приводят к лихенизации или мокнутию и образованию корок. Поражаются подушечки пальцев.

Они становятся сухими и хронически шелушащимися или красными и растрескавшимися. Высыпания при дерматите кистей рук нередко болезненные, хронические и плохо поддаются лечению. Идентичная картина может развиться при псориазе.

3. Воспаление вокруг глаз. Третьим по частоте участком, наиболее подверженным раздражению, являются веки. Кожа век легко травмируется при расчесывании. У многих взрослых с АтД воспаление ограничено верхними веками. Такие пациенты могут заявлять о наличии у них аллергии на что-либо, но элиминация предполагаемого аллергена не устраняет проблему. Типична для них привычка растирать воспаленные веки тыльной стороной ладони.

4. Лихенизация аногенитальной области. Вероятно, наиболее типична именно для пациентов с АтД. Теплые и влажные зоны опрелости часто раздражаются и зудят. Лихенизация вульвы, мошонки и/или области заднего прохода развивается вследствие привычных расчесов. Эти области резистентны к лечению, и воспаление иногда длится годами. Пациент может откладывать визит к врачу из-за смущения, и без лечения лихенифицированные бляшки становятся очень толстыми.
При ведении пациента с изолированным поражением аногенитальной области следует учитывать эмоциональные факторы.

- Читать "Сухая кожа и ксероз при атопическом дерматите"

1. Клиника атопического дерматита подросткового возраста (от 12 лет до взрослого возраста)
2. Сухая кожа и ксероз при атопическом дерматите
3. Ихтиоз при атопическом дерматите
4. Фолликулярный кератоз при атопическом дерматите
5. Усиленная складчатость ладоней при атопическом дерматите
6. Белый лишай при атопическом дерматите
7. Суборбитальные атопические складки Денни-Моргана
8. Катаракта при атопическом дерматите
9. Факторы провоцирующие обострение атопического дерматита
10. Принципы лечения и профилактики атопического дерматита