Советуем для ознакомления:

Уход за кожей:

Популярные разделы сайта:

Инцизионная и пункционная биопсия. Особенности

Биопсия нередко имеет в диагностике решающее значение, так как гистологическое исследование обеспечивает наиболее точную информацию о природе и распространенности патологического процесса.

Например, очаг болезни Боуэна (рака кожи in situ) внешне напоминает склерозирующий поверхностный базальноклеточный рак. Для их дифференцировки необходима биопсия. Образование, выглядящее как диспластический невус, может оказаться при гистологическом исследовании доброкачественным, а может представлять собой меланому, требующую обширного иссечения.

Иммунофлюоресцентное окрашивание биоптатов пузырей позволяет отличить герпетиформный дерматит, при котором благоприятное действие оказывает безглютеновая диета, от буллезного пемфигоида, требующего применения кортикостероидов, а часто и иммунодепрессантов.

Инцизионная биопсия. Инцизионная биопсия уместна при больших размерах патологического образования, из которого иссекают сегмент эллиптической формы по краю. Важно, чтобы биоптат включал глубокие слои дермы, в которых могут быть выраженные изменения, например гранулемы, лимфоидноклеточная инфильтрация, в отсутствие изменений в более поверхностных слоях.
Биоптат должен также включать достаточное количество здоровой ткани как материал для сравнения. Кроме того, это необходимо для наложения швов в пределах здоровой кожи.

пункционная биопсия

Пункционная биопсия

Пункционную биопсию производят инструментом, представляющим собой узкий цилиндр с режущим краем. Его вводят в эпидермис, вращая между большим и указательным пальцем. Опасность повреждения подлежащих структур при пункционной биопсии невелика, так как цилиндр прокручивается на подкожной эластической ткани, не прорезая ее. Столбик кожи извлекают из цилиндра щипцами, подрезав как можно ниже.

Оставшуюся маленькую ранку прижигают электрокаутером или она заживает сама. Если диаметр цилиндра превышает 3-4 мм, накладывают 1 шов. Основной недостаток пункционной биопсии — малые размеры биоптата, который может не включить наиболее измененные ткани. Кроме того, пункционная биопсия часто оставляет более грубый рубец, чем инцизионная.

К иссечению патологических образований кожи прибегают как с лечебной, так и с диагностической целью. Мелкое образование (папулу, везикулу) для гистологического исследования удобнее всего иссечь в пределах здоровой кожи. Разрезы проводят по линиям натяжения кожи или по ходу морщин.

Злокачественные новообразования необходимо иссекать полностью, что должно быть подтверждено гистологическими данными (при многоочаговом базальноклеточном раке проконтролировать полноту иссечения невозможно).

Если уверенности в полном удалении новообразования нет, к препарату с одного конца прикрепляют пить, чтобы при гистологическом исследовании можно было сориентироваться, с какого края осталась опухолевая ткань.

- Читать "Техника иссечения участка кожи. Рекомендации"

Оглавление темы "Кожные болезни":
  1. Удаление татуировок и пигментных пятен. Рекомендации
  2. Инцизионная и пункционная биопсия. Особенности
  3. Техника иссечения участка кожи. Рекомендации
  4. Кожные болезни в общей врачебной практике. Особенности
  5. Диагностика заболеваний кожи в общей врачебной практике. Особенности
  6. Лечение болезней кожи в общей врачебной практике. Особенности
  7. Лекарства для местного лечения кожных заболеваний. Особенности
  8. Кортикостероиды для местного применения при кожных заболеваниях. Особенности
  9. Антисептические и очищающие лосьоны при кожных заболеваниях. Особенности
  10. Местные препараты для терапии определенных клинических ситуаций. Особенности