Советуем для ознакомления:

Уход за кожей:

Популярные разделы сайта:

Блестящий лишай (Lichen nitidus) - диагностика, лечение

Блестящий лишай - доброкачественный дерматоз, часто встречающийся в детском возрасте, характеризующийся наличием бессимптомных, небольших точечных папул телесного цвета на сгибательной поверхности рук, нижней области живота, гениталиях и в субмаммарной области.

Эпидемиология блестящего лишая

Возраст: дети дошкольного и школьного возраста.
Пол: чаще женский.
Заболеваемость: низкая.
Этиология: предположительно является формой плоского лишая.

Патофизиология блестящего лишая. По результатам ультраструктурных и иммунофенотипических исследований предполагают, что блестящий лишай является формой плоского лишая (опосредованное Т-клетками аутоиммунное разрушение базальных кератиноцитов).

Анамнез блестящего лишая. Кожные элементы появляются внезапно и имеют бессимптомное течение (в некоторых случаях сопровождаются зудом), образования могут спонтанно регрессировать через несколько недель или месяцев, но иногда персистируют годами.

Клиника блестящего лишая

Тип высыпаний: папулы; мелкое шелушение.
Размер: от точки до булавочной головки.
Цвет: телесный, розовый.
Форма: округлая или полигональная.
Типичная локализация: сгибательная поверхность рук, передняя поверхность запястья, нижняя область живота, тело и головка полового члена, молочная железа.
Распространение: линейные формы в местах травмы (реакция Кебнера); генерализованная форма.
Ногти (10%): точечная коррозия, возникновение линейных утолщений, расщепление.

блестящий лишай

Блестящий лишай следует отличать от красного плоского лишая, lichen striatus, экземы, псориаза, плоских бородавок, волосяного кератоза, lichen spinulosa или экзематизации.

Гистопатология блестящего лишая: резко ограниченные скопления лейкоцитов и гистиоцитов в верхнем слое эпидермиса (часто в области 2-3 дермальных сосочков) с лежащим ниже тонким шелушащимся эпидермисом. В центральной области образования дерма и эпидермис часто разобщены. Утолщения эпидермиса простираются вокруг инфильтрата в виде «руки, держащей мяч».

Течение и прогноз блестящего лишая

Типичные элементы блестящего лишая рассасываются самостоятельно в течение 1-2 лет. В отдельных случаях, несмотря на лечение, элементы могут персистировать несколько лет.
Данных об сопутствующих системных заболеваниях не получено. После исчезновения папул атрофии кожи или изменения пигментации не происходит.

Лечение блестящего лишая

Учитывая доброкачественное, саморазрешающееся клиническое течение блестящего лишая, лечение не требуется. В редких случаях, сопровождающихся зудом, может помочь местное лечение кортикостероидами. Пациентов необходимо предупредить о побочных эффектах, а также о том, что окклюзия усиливает действие стероидов.

Иногда эффективно местное применение ингибиторов кальцинейрина. При тяжелых рефрактерных генерализованных формах блестящего лишая сообщается об эффективности коротковолнового УФО, ПУВА-терапии, перорального приема этретината или итраконазола.

блестящий лишай

- Читать "Линейный лихен (Lichen striatus) - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Болезни кожи":
  1. Лихеноидный питириаз (ЛП, парапсориаз) - диагностика, лечение
  2. Склероатрофический лихен (СЛ) - диагностика, лечение
  3. Красный плоский лишай (КПЛ) - диагностика, лечение
  4. Блестящий лишай (Lichen nitidus) - диагностика, лечение
  5. Линейный лихен (Lichen striatus) - диагностика, лечение
  6. Реакции гиперчувствительности на лекарства - диагностика, лечение
  7. Крапивница - диагностика, лечение
  8. Многоформная эритема - диагностика, лечение
  9. Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз - диагностика, лечение
  10. Фиксированная токсикодермия - диагностика, лечение