Советуем для ознакомления:

Кожные болезни:

Популярные разделы сайта:

Болезнь Кавасаки (БК) - диагностика, лечение

Болезнь Кавасаки (БК) - острое лихорадочное заболевание у детей, характеризующееся эритематозными высыпаниями на коже и слизистых, а также отеком с последующей десквамацией и шейным лимфаденитом. При соответствующем лечении образования аневризм коронарных артерий можно избежать.

Обратите внимание! Кожные проявления при болезни Кавасаки могут быть полиморфными; у многих детей высыпания сопровождаются лихорадкой длящейся более 5 дней, этот факт заслуживает серьезного рассмотрения.

Эпидемиология болезни Кавасаки

Возраст: старше 5 лет (80%), старше 2,5 лет (50%).
Пол: лица мужского пола болеют в 1,5 раза чаще.
Этнические факторы: чаще болеют японцы, реже - афроамериканцы, еще реже - дети европеоидной расы.
Заболеваемость: 10 случаев на 100000 человек ежегодно.
Этиология: неизвестна. Возможно развитие заболевания связано с инфекционными процессами, обостряющимися в зимне-весеннее время.
Генетика: вероятно, имеется генетическая предрасположенность, заболевание наиболее часто встречается среди жителей Японии.

Патофизиология болезни Кавасаки. Предполагается, что болезнь Кавасаки является иммунологическим нарушением, спровоцированным инфекционными или токсическими агентами, что может привести к генерализованному образованию аневризм.

Анамнез болезни Кавасаки

У детей отмечается лихорадка выше 39,4° С в течение 5 дней без инфекции и четыре следующих признака:
1. Конъюнктивит без экссудата.
2. Изменения в области губ и полости рта («клубничный» язык, эритема глотки, хейлит).
3. Генерализованные полиморфные высыпания на коже туловища.
4. Отечность кистей/стоп, сопровождающаяся десквамацией.
5. Шейная лимфаденопатия.

Общие симптомы включают в себя диарею, артралгии, артрит, тимпанит и светобоязнь.

Клиника болезни Кавасаки

Тип высыпаний: пятна, папулы, пузырьки, шелушение.
Цвет: розовый, красный.
Локализация: нижняя часть живота, паховые области, промежность, ягодицы, конечности, ладони, подошвы.
Слизистые оболочки: гиперемия конъюнктивы, красные, сухие трещины губ, инъецированная глотка, «клубничный» язык.

болезнь Кавасаки

Общие проявления болезни Кавасаки

Лихорадка. Лимфаденопатия (80% случаев): увеличение шейных лимфоузлов (более 1,5 см).
Опорно-двигательный аппарат: артрит и артралгии (в области коленных, тазобедренных и локтевых суставов).
Сердечно-сосудистая система: тампонада сердца, нарушения ритма, при аускультации шум трения перикарда, застойная сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка.
Желудочно-кишечный тракт: диарея, рвота, боли в животе, желтуха, увеличение желчного пузыря, паралитическая кишечная непроходимость.
Неврологическая симптоматика: менингеальные симптомы, конвульсии, паралич лицевого нерва, паралич конечностей. Другие: кашель, ринорея, пиурия.

Дифференциальная диагностика болезни Кавасаки. При болезни Кавасаки дифференциальный диагноз проводят с скарлатиной, синдромом Стивенса-Джонсона, корью, ювенильным ревматоидным артритом, инфекционным мононуклеозом, вирусной экзантемой, лептоспирозом, пятнистой лихорадкой Скалистых гор, синдромом токсического шока, токсическим эпидермальным некролизом, многоформной эритемой, сывороточной болезнью, системной красной волчанкой и синдромом Рейтера.

болезнь Кавасаки

Диагностика болезни Кавасаки

Патогистология: неспецифический периваскулярный инфильтрат, отек, дилатация мелких сосудов.
Показатели крови: лейкоцитоз со сдвигом влево, анемия, тромбоцитоз, повышение СОЭ и уровня печеночных ферментов.
Анализ мочи: протеинурия, наличие лейкоцитов.
Эхокардиография: гидроперикард, аневризмы коронарных артерий.

Течение и прогноз болезни Кавасаки

Острые приступы болезни Кавасаки самопроизвольно регрессируют без осложнений у большинства детей.
При отсутствии лечения у 20% пациентов развиваются сердечно-сосудистые осложнения; через 2-8 недель после начала лихорадки могут формироваться аневризмы коронарных артерий, что приводит к развитию миокардита, миокардиальной ишемии и инфаркту миокарда, перикардиту, окклюзии периферических сосудов, ишемическому поражению тонкого кишечника и инсульту. Летальный исход наступает в 1% случаев.

Лечение болезни Кавасаки направлено на предотвращение развития сердечно-сосудистых осложнений и включает в себя высокие дозы аспирина во время лихорадочного периода, а также внутривенное введение высоких доз гамма-глобулина.

болезнь Кавасаки

- Читать "Фоточувствительность кожи - типы, характеристика"

Оглавление темы "Болезни кожи":
  1. Узелковый полиартериит - диагностика, лечение
  2. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) - диагностика, лечение
  3. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) - диагностика, лечение
  4. Болезнь Кавасаки (БК) - диагностика, лечение
  5. Фоточувствительность кожи - типы, характеристика
  6. Солнечный ожог - диагностика, лечение
  7. Солнечная крапивница - диагностика, лечение
  8. Полиморфная световая сыпь - диагностика, лечение
  9. Световая оспа (Hydroa Vacciniforme) - диагностика, лечение
  10. Фитофотодерматит - диагностика, лечение

Популярное среди пользователей: