Церкарийный дерматит - острое аллергическое заболевание, характеризующееся зудящими высыпаниями на участках кожи, непокрытых купальным костюмом, и возникающими в результате инфильтрации кожи Schistosoma cercariae.

Синонимы: водный кожный зуд, шистосомный дерматит, зуд ныряльщиков, зуд сборщиков риса.

Эпидемиология церкарийного дерматита

Возраст: чаще болеют дети.
Пол: не имеет значения.
Заболеваемость: встречается часто.
География: заболевание распространено повсеместно, наиболее часто встречается в пресноводных водоемах в северной и центральной части США.
Этиология: паразитарные церкарии рода Schistosoma встречаются у птиц, уток и крупного рогатого скота, которые являются основными хозяевами, улитки - промежуточные хозяева. Человек может стать дополнительным хозяином при контакте с пресной водой или морской формой паразита.
Зуд пловцов: Trichobilharzia ocellata и Т. hysellae, встречаются в болотах.
Зуд сборщиков: T.stagnkolae, встречаются в мелких водах.

Анамнез церкарийного дерматита

В начале заболевания симптомов не наблюдается. Последующие воздействия паразитов провоцируют развитие аллергических реакций в ответ на остатки белков, откладываемых при инвазии церкарии. При пенетрации церкарии возникают приступы зуда (продолжающиеся один час), с одновременным появлением в месте пенетрации пятен размером 1-2 мм.

Первичные пятна существуют несколько часов и затем развиваются (спустя 10-15 часов) в более выраженные зудящие высыпания. Высыпания могут прогрессировать в тяжелую форму, достигая пика на 2-ой или 3-ий день и регрессируя в течение 7 дней. Общие симптомы наблюдаются редко.

Клиника церкарийного дерматита

Тип высыпаний: пятна, папулы, отек, везикулы и уртикарные элементы.
Цвет: розовый, красный.
Размер: от 3 до 5 мм в диаметре.
Локализация: открытые участки тела и участки, скрытые одеждой.
В тяжелых случаях может наблюдаться лихорадка, тошнота и недомогание.

Дифференциальный диагноз при церкарийном дерматите проводят с зудом купальщиков, высыпаниями, вызванными приемом лекарственных средств, фотодерматитом и вирусной экзантемой.

Течение и прогноз церкарийного дерматита. Начальные приступы зуда и пятнистые высыпания сохраняются в течение часа, 10-15 часов спустя отмечаются более распространенные папулезные высыпания, которые в целом достигают пика на 2-3 день и самостоятельно разрешаются без следа в течение 1-2 недель.

Лечение церкарийного дерматита

Для предотвращения развития зуда пловцов необходимо избегать пребывания в воде инфицированной шистосомами. Были предприняты попытки борьбы с улитками или водоплавающими птицами (хозяевами) с помощью обработки озер смесью сульфата и карбоната меди или пентахлорофената натрия. Так как церкарии не могут обитать внутри кожи, высыпания спонтанно регрессируют.

Для симптоматического лечения применяются антигистаминные препараты и местные кортикостероидные средства.

- Читать "Зуд купальщиков - диагностика, лечение"

1. Ассиметричная экзантема детей - диагностика, лечение
2. Кожная форма синдрома блуждающей личинки (larva migrans) - диагностика, лечение
3. Церкарийный дерматит - диагностика, лечение
4. Зуд купальщиков - диагностика, лечение
5. Дерматит от морских ежей - диагностика, лечение
6. Дерматит от контакта с медузой - диагностика, лечение
7. Дерматит от контакта с кораллами - диагностика, лечение
8. Головной педикулез (вшивость) - диагностика, лечение
9. Лобковый педикулез - диагностика, лечени
10. Платяной педикулез (платяная вошь) - диагностика, лечение