В дерматологии циклофосфамид используют при васкулитах и пузырных дерматозах, не поддающихся другому лечению. Обычно этот препарат применяется в гематологии для лечения гемобластозов и при ревматических болезнях. Циклофосфамид часто вызывает острое развитие тяжелых осложнений.

Поэтому лечение препаратом, особенно с в/в введением, проводят только после консультации гематолога и ревматолога, желательно по согласованному протоколу.

Механизм действия циклофосфамида. В организме циклофосфамид превращается в активные метаболиты с иммуносупрессивным, миелосупрессивиым и цитотоксическим действием. При развитии иммуносупрессивного действия наблюдается более выраженное угнетение функций В-лимфоцитов, чем Т-лимфоцитов.

Формы выпуска, дозы и длительность лечения циклофосфамидом. Циклофосфамид выпускается в формах для приема внутрь и в/в введения. Доза для приема внутрь составляет 1 — 1,5 мг/кг/сут. Для развития иммуносупрессивного действия препарата не требуется угнетение функции костного мозга. При в/в введении циклофосфамид используют в дозах от 0,5 mi- до 1 г в виде пульс-терапии.

Препарат можно вводить каждые 2 нед. или ежемесячно, используя в сочетании с пульс-терапией метилпреднизолопом. Наличие почечной недостаточности и развитие гематологических осложнений требует коррекции дозы и режима дозирования.

Побочные эффекты циклофосфамида и их лечение. Перед началом лечения циклофосфамидом проводят общий анализ крови, анализ мочи с определением электролитов, определяют уровень креатинина в сыворотке и оценивают биохимические показатели функции печени.
Как уже упоминалось, при почечной недостаточности необходима коррекция дозы. Лечение начинают, только если общее число лейкоцитов в крови находится в пределах нормы.

Во время лечения регулярно подсчитывают общее число лейкоцитов, которое может достичь минимального значения через 8—12 нед. после начала применения циклофосфамида.

Примерно у половины больных лечение циклофосфамидом приводит к развитию геморрагического цистита. Для уменьшения риска этого осложнения больным рекомендуют употреблять больше жидкости. Если циклофосфамид вводят внутривенно или предшествующее лечение препаратом приводило к развитию геморрагического цистита, для профилактики этого осложнения рекомендуется использовать месну (реагирует с метаболитами циклофосфамида) в соответствующей дозе.

- Читать "Биопрепараты в лечении кожных болезней: дозы, побочные эффекты"

1. Колхицин в лечении кожных болезней: дозы, побочные эффекты
2. Иммуноглобулин в лечении кожных болезней: дозы, побочные эффекты
3. Циклофосфамид в лечении кожных болезней: дозы, побочные эффекты
4. Биопрепараты в лечении кожных болезней: дозы, побочные эффекты
5. Диагностика инфекций кожи. Методы
6. Бородавки, папулы с давлением у детей: диагностика, лечение
7. Корки на коже у детей: причины, лечение
8. Везикулы и эрозии на коже у детей: причины, лечение
9. Красные шелушащие пятна на коже у детей: причины, лечение
10. Зудящие пятна (папулы) на коже у детей: причины, лечение