Медуза - животное радиальной симметричной формы с желеобразным телом и щупальцами, покрытыми нематоцистами (жалящие капсулы, содержащие яд).

Эпидемиология дерматита от контакта с медузой

Возраст: чаще болеют дети.
Пол: лица мужского пола страдают чаще.
Заболеваемость: редкое заболевание.
География: медузы встречаются в водах умеренного, субтропического/тропического климата.
Этиология: яд медузы содержит гистамин, простагландины, кининподобные факторы и другие протеины, которые могут оказывать кардиотоксическое и нейротоксическое действие.

Патофизиология дерматита от контакта с медузой

Стимуляция волосков, окружающих нематоциты медузы, вызывают выброс множества токсинов и других веществ, среди которых могут быть катехоламины, вазоактивные амины (гистамин, серотонин), кинины, коллагеназа, гиалуронидаза, протеазы, фосфолипаза, фибринолизины, дерматонейротоксины, кардиотоксины, нейротоксины, нефротоксины, миотоксины и антигенные протеины.

Остаточные гиперпигментированные полосы могут сохраняться в течение месяцев. В зависимости от вида медузы, возраста человека и количества ядовитого вещества симптомы могут быть различными: от умеренного зуда до тяжелого шока.

Клиника дерматита от контакта с медузой

Тип: пятна, бляшки, везикулы, пузыри.
Цвет: красный с синюшным оттенком, коричневый.
Форма: линейные полосы.
Локализация: открытые участки тела, наиболее часто - верхние и нижние конечности.

Дифференциальный диагноз проводится с фитофото- и контактным дерматитом.

Патогистология дерматита от контакта с медузой: выявляются нематоцисты, отек кератиноцитов, экстравазация эритроцитов, интерстициальный инфильтрат (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты).

Течение и прогноз дерматита от контакта с медузой

В 85% случаев после контакта кожи с медузой отмечается очаговый зуд или жжение, которые постепенно разрешаются; общие симптомы не выражены. У молодых людей, получивших большее количество ядовитого вещества, могут отмечаться тяжелые системные реакции (аритмии, бронхоспазм, спастический паралич, тошнота, рвота, спазм мышц).

Лечение дерматита от контакта с медузой

Лечение включает в себя немедленную удаление и инактивацию нематоцистов, а также обезболивание. Для обработки очага могут применяться стерильный раствор или морская вода. Инактивации ядовитого вещества способствует 5 % уксусная кислота при нанесении на очаг в течение 30 мин.

Чтобы уменьшить действие ядовитого вещества, все прикрепленные к коже щупальца или отростки после инактивации следует немедленно удалить (с помощью перчаток или пинцета). При удалении нематоцитов/нематоцист хороший эффект оказывают местные анестетики. На место контакта с медузой на 5-10 мин. накладываются холодовые компрессы. При местных и общих симптомах назначаются антигистаминные или кортикостероидные препараты.

При признаках анафилаксии вводится адреналин. В тяжелых, угрожающих жизни случаях возможно использование противоядий (список противоядий опубликован Американским Зоологическим обществом). При немедленном введении противоядие может спасти жизнь.

- Читать "Дерматит от контакта с кораллами - диагностика, лечение"

1. Ассиметричная экзантема детей - диагностика, лечение
2. Кожная форма синдрома блуждающей личинки (larva migrans) - диагностика, лечение
3. Церкарийный дерматит - диагностика, лечение
4. Зуд купальщиков - диагностика, лечение
5. Дерматит от морских ежей - диагностика, лечение
6. Дерматит от контакта с медузой - диагностика, лечение
7. Дерматит от контакта с кораллами - диагностика, лечение
8. Головной педикулез (вшивость) - диагностика, лечение
9. Лобковый педикулез - диагностика, лечени
10. Платяной педикулез (платяная вошь) - диагностика, лечение