Дифференциальный диагноз сыпей охватывает значительно более широкий круг заболеваний, чем одиночные образования, такие как бородавка или опухоль, и требует знания всех областей клинической медицины.
Для заболеваний, связанных с наследственным предрасположением, таких как атопический дерматит, характерно наличие в анамнезе рецидивов заболевания. Для контактных дерматитов характерны обострения при каждом контакте с оказывающими патогенное действие веществами, что обычно удается выяснить из анамнеза.

Заболевания эндогенной природы, такие как псориаз, нередко проявляются впервые только в зрелом возрасте.
Появление на протяжении короткого времени однотипных высыпаний у нескольких ранее здоровых членов одной семьи характерно для инфекционных и паразитарных заболеваний, например, чесотки, тогда как при заболеваниях, связанных с наследственным предрасположением, однотипная клиническая картина наблюдается только у лиц, находящихся в кровном родстве, и по времени их заболевания между собой не связаны.

Простейшая классификация поражений кожи — деление их на эндогенные, например атопический дерматит, лекарственные сыпи, и экзогенные, например микозы, контактные дерматиты.

Симметричность высыпаний на коже. Высыпания эндогенной природы более склонны к симметричному расположению. Однако симметричность высыпаний их экзогенного происхождения не исключает. При аллергии к металлу у швеи контактный дерматит возникнет у нее на кисти той руки, которой она держит ножницы, в то же время у парикмахера или медицинской сестры контактный дерматит, связанный с воздействием химических веществ, поразит обе кисти.

Распределение высыпаний на коже. Знание характерной для того или иного заболевания локализации высыпаний облегчает диагностику. Этому вопросу будет уделено внимание в соответствующих главах.

Расположение сыпи только на открытых участках кожи может быть обусловлено ее возникновением под воздействием солнечного света самого по себе, как при полиморфном фотодерматозе, или в сочетании с фотосенсибилизирующими веществами (лекарственными средствами местного или системного применения, косметическими препаратами).

Дифференциальный диагноз сыпей:
• Наличие предшествующих эпизодов таких же высыпаний, особенно в детстве, характерно для заболеваний, связанных с наследственным предрасположением, например, атопического дерматита
• Рецидивирование высыпаний, особенно, при определенных внешних воздействиях, характерно для контактных дерматитов. Появление однотипных высыпаний ежегодно в летние месяцы указывает на их связь с фотосенсибилизацией
• При возникновении на протяжении короткого времени однотипных высыпаний у нескольких членов одной и той же семьи следует исключить инфекционное или паразитарное заболевание, например чесотку

- Читать "Морфология кожных элементов. Гистология поражений кожи"

1. Характеристика кожных элементов. Описание
2. Дифференциальная диагностика сыпи на коже. Характеристика кожных высыпаний
3. Морфология кожных элементов. Гистология поражений кожи
4. Сбор анамнеза при кожных заболеваниях. Рекомендации
5. Местное лечение псориаза. Рекомендации
6. Светолечение (ультрафиолетовое облучение) при псориазе. Рекомендации
7. Системное лечение псориаза: метотрексат, ацитретин, циклоспорин
8. Красный плоский лишай: клиника, диагностика, лечение
9. Себорейный дерматит: клиника, диагностика
10. Розовый лишай: клиника, диагностика